Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türkiye Klinikleri Nöroloji Özel Konular: Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonları, Nazlıel Bijen, Editör, Turkiye Klinikleri, Ankara, ss.74-79, 2023
ÖZET Akut viral ensefalitler, bilinç bozuklukları, fokal nörolojik defisitler ve nöbetler ile karakterize santral sinir sistemi enfeksiyonlarıdır. Etiyolojide, tanı konulan viral olguların %50-75’inden Herpes Simpleks Virüs (HSV) sorumluyken, kalanların çoğunluğunu varisella zoster virüs (VZV), enterovirüs-ler ve arbovirüsler oluştururlar. Ensefalitte tanısal incelemeler, tam kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonk-siyon testleri, koagülasyon testleri, akciğer grafisi ile başlamalıdır. Nörogörüntüleme çalışmaları ve BOS analizi santral sinir sistemi patolojilerini ortaya koymak için gereklidir. BOS’ta virolojik incelemeler viral ensefalit tanısının en önemli basamağını oluşturur. HSV-1, HSV-2, VZV ve enterovirüsler için BOS PCR testi bilinen etkenlerin çoğunu ortaya koyacaktır. Tanı konulabilen hastaların çoğunda viral etken HSV olduğundan, ampirik tedavi olarak asiklovir hızlıca başlanmalı ve HSV, VZV ensefaliti kesin dışlanana kadar tüm hastalarda devam edilmelidir. Viral ensefalitler anlamlı morbidite ve kötü sonuçlarla ilişkili olsalar dahi, spesifik ilaçların ve agresif destekleyici tedavilerin verilmesi prognoza fayda gös-termektedir.