Biyosidlerin Candida auris üzerine etkinliğinin gösterilmesi

II.ULUSAL TEK SAĞLIK GÜNLERİ, Ankara, Türkiye, 22 - 24 Kasım 2023, ss.68

Amaç: Candida auris antifungallere dirençli olmasının yanında hastane ortamının temizliğinde ve

dezenfeksiyonunda kullanılan maddelere (biyosid) direnç geliştirebilen bir türdür. Bu çalışmanın

amacı deri antisepsisi, yer ve yüzey dezenfeksiyonunda kullanılan bazı biyosidlerin klinik C. auris

kökenleri üzerindeki etkinliğinin araştırılmasıdır.

Gereç-Yöntem: Çalışma kapsamında Ankara Bilkent Şehir Hastanesinde dokuz farklı hastadan elde

edilen C. auris ve bir adet referans suşu (C. auris CDC B11903) kullanılmıştır. Kökenler MALDI-TOF ile

tanımlanmış, ayrıca kültürden DNA izolasyonu ve genom analizi yapılmıştır. Antifungal olarak amfo

terisin B, flukonazol, vorikonazol, kaspofungin, posakanazol, isavukonazol, anidulafungin, flusitozin

duyarlılıkları CLSI’a göre referans mikrodilüsyon yöntemi ile çalışılmıştır. “Comité Européen de Nor

malisation” (CEN) tarafından mantarlar için standardize edilen referans kantitatif süspansiyon testi

(UNI EN 13624) ile biyosid aktivite deneyi gerçekleştirilmiştir. Kantitatif süspansiyon testi ile 500 ve

200 ppm klor, %4 ve %2’lik klorhekzidin, %72 etil alkol bazlı el antiseptiği, klor içerikli yer dezenfek

tanı, klorhekzidin içerikli vücut temizleme solüsyonu test edilmiştir. Ayrıca, triklosan, klor, klorhekzi

din ve benzalkonium klorür için MİK değerleri elde edilmiştir. Benzalkonium klorür konsantrasyonu

0.0625-128 mg/L arasında, klorhekzidin 0.0625-32 mg/L, klor 0.0078-8 mg/L, triklosan 0.0078-8

mg/L arasında hazırlanmıştır. Tüm kökenlerin biyofilm oluşturma yetenekleri tüp adezyon yöntemi

ile araştırılmıştır.

Bulgular: Çalışmamızın sonucunda 10 C. auris kökeninin biyofilm pozitif olduğu gösterilmiştir. Kökenle

rin flukonazol MİK değerleri 8-32 µg/ml, vorikonazol için 0.125-4 µg/ml arasında bulunmuş, diğer test

edilen antifungaller için MİK değerleri en çok 2 µg/ml bulunmuştur. Triklosan için MİK değerleri 0.25-

0.5 mg/L arasında, klor için 0.001-0.02 mg/L, klorhekzidin için 0.5-1 mg/L ve benzalkonium klorür

16-32 mg/L arasında bulunmuştur. Kantitatif süspansiyon testi sonuçlarına göre; hem temiz hem kirli

ortamda 500 ppm klor, %4’lük klorhekzidin, %2’lik antiseptikli sıvı sabun C. auris kökenleri üzerine etkili

bulunmuş ve başlangıç hücre sayısına (6 x 105 CFU/ml) göre 3 log azalma sağlamıştır. Klorhekzidin

içerikli vücut temizleme solüsyonunun hem temiz hem de kirli ortamda etkili olmadığı gösterilmiştir.

Sonuç: Ticari tuvalet temizleme sıvısının 1 ve 5 dakika maruziyet sonrası C. auris üzerinde öldürücü

olmadığı, ancak 30 dk maruziyetin 3 log azalma sağladığı gösterilmiştir. Test edilen 200 ppm klor ile

bazı kökenlerde 3 log azalma sağlanamamış, 500 mmp klor ile tüm kökenlerde 3 log azalma gös

terilmiştir.