OSTEOGENEZİS İMPERFEKTALI HASTADA ÇOCUK DİŞ HEKİMLİĞİ YAKLAŞIMI: OLGU RAPORU
TDB 28. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, sa.335, ss.1537-1538, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Diyarbakır
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.1537-1538
- Gazi Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Osteogenezis imperfekta (Oİ) iskelet sistemi deformasyonları ve tekrarlayan kemik kırıkları ile seyreden; tip I kollajen sentezinden sorumlu gendeki mutasyon sonucu gelişen, kemik, diş, sklera ve bağ dokularını etkileyen kalıtsal bir bağ dokusu hastalığıdır. Bu olgu sunumunun amacı Oİ tanılı hastaya çocuk diş hekimliği yaklaşımını sunmaktır.
Olgu Sunumu: 12 yaşında Oİ tanılı erkek hasta Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Beslenme ve Metabolizma Hastalıkları Anabilim Dalı tarafından Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Çocuk Diş Hekimliği Anabilim Dalı’na yönlendirilmiştir. Anamnezinde, hastaya 2021 yılında Oİ tip 3 tanısı konulduğu öğrenilmiştir. Hasta 2021-2023 yılları arasında bifosfonat tedavisi görmüştür. Ekstraoral muayenede mavi sklera, parmaklarda hipermobilite, kulak kıkırdağında esneklik artışı ve boy kısalığı görülmüştür. İntaoral muayenede çok sayıda çürük dışında herhangi bir bulgu saptanmamıştır. Fazla madde kaybı bulunan 36 ve 46 numaralı dişlerinin çekimi antibiyotik proflaksisi altında atravmatik yaklaşımla gerçekleştirilmiştir ve sonrasında sabit yer tutucu uygulanmıştır. 21 ve 22 numaralı dişlerinin kanal tedavisi tamamlanarak fiber post uygulaması sonrası prefabrike strip kron kullanılarak kompozit rezin restorasyonu yapılmıştır. 16 ve 26 numaralı dişlerine kanal tedavisi sonrası paslanmaz çelik kron uygulanmıştır. Diğer çürük dişlerinin ise kompozit rezinle restorasyonları tamamlanmıştır. Hastaya oral hijyen motivasyonu verilmiş olup takibi devam etmektedir.
Sonuç: Olguda tüm tedaviler minimal invaziv şekilde gerçekleştirilmiştir. Oİ tanılı çocuklarda bifosfonat tedavisine bağlı çene osteonekrozu riski nedeniyle cerrahi işlemler planlanırken dikkatli olunmalıdır. Bu hastalarda artmış kemik kırılganlığı ve iyileşme kapasitesi sınırlı olduğundan diş çekimi gibi invaziv işlemler atravmatik ve multidisipliner yaklaşımla gerçekleştirilmelidir. Bu hastalarda mümkün olduğunca koruyucu ve restoratif yaklaşımlar tercih edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Osteogenezis İmperfekta, Tip3, Çocuk Diş Hekimliği
Aim: Osteogenesis imperfecta (OI) is a hereditary connective tissue disorder characterized by skeletal deformities and recurrent bone fractures. It results from a mutation in the gene responsible for type I collagen synthesis and affects bones, teeth, sclera,and connective tissues. The aim of this case report is to present the pediatric dental approach to a patient diagnosed with OI.
Case Presentation: A 12-year-old male patient diagnosed with OI was referred to the Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Gazi University, by the Department of Pediatric Nutrition and Metabolic Diseases, Faculty of Medicine, Gazi University. Medical history revealed that the patient was diagnosed with type 3 OI in 2021 and underwent bisphosphonate therapy between 2021 and 2023. Extraoral examination revealed blue sclera, hypermobility in the fingers, increased flexibility of the auricular cartilage, and short stature.Intraoral examination revealed no findings other than multiple dental caries. Teeth 36 and 46, which exhibited significant material loss, were extracted using an atraumatic approach under antibiotic prophylaxis, followed by the placement of fixed space maintainers.Root canal treatment was completed on teeth 21 and 22, which were then restored with composite resin using fiber posts and prefabricated strip crowns. Teeth 16 and 26 were restored with stainless steel crowns following endodontic treatment. The remaining carious teeth were restored with composite resin. The patient was provided with oral hygiene motivation, and follow-up is ongoing.
Result: All treatments in this case were carried out using a minimally invasive approach. In pediatric patients diagnosed with OI, special caution should be exercised when planning surgical procedures due to the risk of jaw osteonecrosis associated with bisphosphonate therapy.Given the increased bone fragility and limited healing capacity in such patients, invasive procedures such as tooth extraction should be performed using an atraumatic and multidisciplinary approach. Whenever possible, preventive and restorative approaches should be prioritized.
Keywords: Osteogenesis Imperfecta, Type 3, Pediatric Dentistry