Akademik Veri Yönetim Sistemi
11. Ulusal Göğüs Cerrahisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 24 - 27 Ekim 2021, ss.26
Amaç: Bu sunumda kaza ile yanlış vasküler ligasyon
durumlarında yaygın kanının aksine polimer klipsin geri
çıkarılabilir olduğunu göstermek amaçlanmıştır.
Olgu: 65 yaşında erkek hasta, sol akciğer üst lob yerleşimli
adenokarsinom nedeniyle VATS-sol üst lobektomi-mediastinal
lenf nodu diseksiyonu planıyla ameliyata alındı. Sol üst lob
veni ve apiko-anterior pulmoner arterleri ligate edilip divize
edildikten sonra interlober fissür açıldı. lingula arter dalları
dönülmesi planlandı. Bu sırada kamera açısının değişmesi ile
hata ile alt lob anteromediobazal segment arter dalı lingüler
arter ile karıştırılarak dönüldü, polimer klips (WeckR Hem-OLok) ile ligate edildi. hata anlaşılınca doğru lingula arter dalı
dönülüp, ligate edilip kesildi. Yanlış dala konulan polimer klips
ise çelik tel makası ile bir kenarından kesilerek açıldı ve çıkarıldı.
Arter dalında küçük bir kanama oluştu, sıcak gaz kompres
ile tamponize edildi. Spanç kaldırılınca kanamanın durduğu
ve arter dalının intakt olduğu görüldü. Hastanın postoperatif
izlemlerinde problem yaşanmadı ve sorunsuz olarak taburcu
edildi.
Sonuç: Hatalı vasküler ligasyonda polimer klipsler sorunsuz
şekilde çıkarılarak planlanandan fazla rezeksiyon, pulmoner
nekroz gibi komplikasyonlar önlenebilir.