Kronik böbrek hastalığı olan yaşlılarda anemi ve yönetimi

Creative Commons License

Ural Z., Derici Ü.

Geriatrik nefroloji, ibrahim karayaylalı,neslihan seyrek, Editör, Hamle Yayınevi, İstanbul, ss.327-336, 2023

  • Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Mesleki Kitap
  • Basım Tarihi: 2023
  • Yayınevi: Hamle Yayınevi
  • Basıldığı Şehir: İstanbul
  • Sayfa Sayıları: ss.327-336
  • Editörler: ibrahim karayaylalı,neslihan seyrek, Editör
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Yaşlı toplumda anemi görülme sıklığı oldukça yüksek olup bunun büyük kısmının kronik böbrek hastalığı ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Anemi kronik böbrek hastalığının en önemli komplikasyonlarından biridir ve prevalansı glomerüler filtrasyon değeri azaldıkça artmaktadır. Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan yaşlılarda aneminin en sık nedenleri eritropoetin eksikliği ve demir eksikliğidir. Yorgunluk, depresyon, egzersiz intoleransı ve nefes darlığı gibi böbrek hastalığı ile ilişkili birçok semptomun asıl nedenini oluşturmaktadır ve tedavi edilmediği durumlarda mortalite artışına neden olmaktadır. Bu nedenle tedavisi hayati önem taşımaktadır.

Kronik böbrek hastalığı olan yaşlı hastalarda eritropoetin tedavisine başlamadan önce demir eksikliği, b12 eksikliği ve inflamatuar durumlar gibi tüm düzeltilebilir nedenler araştırılmalı ve tedavi edilmelidir. Diğer nedenler tedavi edildikten sonra Kronik böbrek hastalığı ilişkili anemide idame demir tedavisi ile birlikte hemoglobin değeri <10 g/dl olduğunda eritropoezi stimüle eden ajanlar (ESA) ile tedaviye başlanmalı ve hedef hemoglobin değeri 11.5 g/dl’yi geçmemelidir.