Primer sjögren sendromu olan hastalarda bakteriüri sıklığının incelenmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Öğrenci: ZEYNEP ÇETİN

Danışman: ŞEMİNUR HAZNEDAROĞLU

Özet:

Sjögren Sendromu en sık görülen romatolojik hastalıklardan biri olup özellikle kadınları etkilemektedir. Egzokrin salgı bezlerinin tutulumuna bağlı olarak gelişen kuruluk en belirgin klinik özelliklerinden birisidir. Kuru göz, kuru ağız yaygın semptom olmakla beraber cilt kuruluğu ve genital kuruluk da önemli semptomlara yol açmaktadır. Enfeksiyonlar romatolojik hastalıklar için en önemli morbidite ve mortalite sebeplerinden olup literatürde yer alan çalışmalar genellikle SLE ve RA üzerinde yapılmıştır. Ancak primer Sjögren Sendromu ile idrar yolu enfeksiyonu veya bakteriüri arasındaki ilişkiyi araştıran çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada, GÜTF Romatoloji polikliniği tarafından takip edilen primer Sjögren Sendromlu hastalarda bakteriüri sıklığının incelenmesi amaçlanmıştır. Kontrol grubu olarak sağlıklı kişiler ve RA hastaları alınmıştır. Primer Sjögren Sendromu ve Romatoid Artriti olan hastalar ve bu hastalıklara sahip olmayan kontrol grubunun demografik özellikleri; primer tanıları ve bunlar için aldıkları tedaviler hasta dosyalarından temin edilmiştir. Hastalara idrar yolu enfeksiyonu semptom sorgulaması, İYE için risk faktörü ve dirençli İYE için risk sorgulaması, Amerikan Üroloji Derneği?nin üriner sistem sorgulama skorlama anketi (AUA7) yapılmıştır. Hastalardan eksternal antiseptikle temizlik sonrası orta akım idrar örnekleri alınarak kültürleri incelenmiştir. Yapılan analizler sonucunda idrar kültüründe üreme en fazla Sjögren ve RA?lı hastalarda saptanmıştır. Hastaların hepsinin semptomatik olduğu, hiçbir hastada asemptomatik bakteriüri olmadığı görülmüştür. En sık üretilen mikrobiyal etken E.coli?dir. En yüksek AUA 7 skoru SS?li hastalarda gözlenmiştir, bu da SS hastalarının üriner sistem semptomlarının daha belirgin olduğunu göstermektedir. Genital kuruluk ile AUA 7 skoru arasında doğrusal bir ilişki olduğu görülmüştür.