Üç yaşından küçük astımlı çocukların akut atak tedavisinde dört farklı dozda verilen nebülize salbutamolün etkinlik ve güvenirliğinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2005

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EBRU ATİKE TEMEL

Danışman: İPEK TÜRKTAŞ

Özet:

62 ÖZET Kısa etkili inhaler beta-2 agonistlerin etkin ve güvenilir ilaçlar olduğu iki yaşından küçük çocuklarda kanıtlanmıştır. Ancak, yeterli veri olmadığından uluslararası rehberlerde ilaç dozlarına yönelik öneriler iki yaşından büyük hastalardan başlamaktadır. Çalışmamızda, akut astım atağı ile acil polikliniğe başvuran üç yaşından küçük 64 hastada randomize, çift kör yöntemle dört farklı dozda (sırasıyla 0.15 mg/kg, 0.20 mg/kg, 0.25 mg/kg, 0.30 mg/kg) nebülizatör ile verilen salbutamolün etkinlik ve güvenirliği incelenmiştir. Toplam doz 5 mg'ı aşmamıştır. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve sonrası birinci saatte yapılmış, pulmoner indeks skorlarında düzelme olmayan hastalara oksijen ve oral 1 mg/kg prednizolon tedavisi verilmiştir. Dört saat sonunda düzelme olmayanlar hastaneye yatırılmıştır. Birinci grupta oksijen satürasyonunda tedavi öncesi ve sonrası fark görülmemesi dışında, tüm gruplarda oksijen satürasyonu, pulmoner indeks skoru ve solunum sayısında tedavi öncesine göre düzelme olmuştur. Klinik düzelme ve hastane yatışları değerlendirildiğinde en etkin ilaç dozunun 0.25 mg/kg ve sonrasında olduğu anlaşılmıştır, ilacın güvenirliği serum glukoz ve potasyum düzeyleri, kalp atım sayısı ve tremor varlığı ile incelendiğinde, yan etkilerin 0.25 mg/kg ve üzerindeki dozlarda belirginleştiği anlaşılmıştır. Bu çalışma sonucunda üç yaşından küçük astımlı çocukların akut atak tedavisinde inhaler salbutamolün en etkin ve güvenilir dozunun 0.25 mg/kg olduğu anlaşılmıştır. Ortaya çıkan yan etkilerin geçici ve tolere edilebilir seviyelerde olduğu görülmüştür.