Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE YAHŞİ
Danışman: Ödül Eğritaş Gürkan
Özet:
İnflamatuvar bağırsak hastalığı
genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı anormal immun yanıtın
olduğu,gastrointestinal inflamasyonun oluştuğu ve ekstraintestinal bulguların
eşlik edebildiği hastalık grubudur.İnsidansı Ülseratif Kolit için 2/100.000
Crohn Hastalığı için 4.56/100.000,prevalansı Ülseratif Kolit için
100-200/100.000 Crohn Hastalığı için 43/100.000 olarak görülebilmektedir. Patogenezinde
genetik yatkınlık, gastrointestinal sistem mikrobiyotasındaki değişiklikler, immun
sistemdeki defektler ve çevresel maruziyet rol oynamaktadır . Klinikte karın
ağrısı ishal,kilo kaybı,kanlı gaita,rektal kanama görülebilmektedir. Endoskopik
ve kolonoskopik bulgularda mukozal değişiklikler, eritem, ülser, erozyon görülebilmektedir. Klinik,
laboratuar, radyolojik, endoskopik/
kolonoskopik ve histopatolojik
bulgularla tanı konulabilmektedir. Laboratuar bulgularında anemi, trombositoz,
lökositoz, sedimentasyon ve crp yüksekliği, hipoalbuminemi, karaciğer
transaminazlarda yükseklik, gaitada eritrosit ve lökosit pozitifliği, fekal
kalprotektin yüksekliği görülebilmektedir. Fekal kalprotektin düzeyi
inflamatuvar bağırsak hastalığı takibinde belirteç olarak kullanılabilmektedir.
Dermatolojik, oküler, hepatik, renal, hematolojik ve
muskuloskeletal ekstraintestinal bulgular %6-47 oranında görülmektedir.Eklem
tutulumu en sık görülen ekstraintestinal bulgu olmaktadır.Crohn ve Ülseratif
kolit hastalarında %20-50 oranında eklem tutulumu görülebilmektedir.Ekstraintestinal
eklem bulgularında artrit,entezit,osteoporoz,ankilozan
spondilit,daktilit,sakroileit
görülebilmektedir.
İnflamatuvar Bağırsak hastalığına eşlik eden eklem yakınmaları hastalar pratikte eklem ağrısı, sırt ağrısı, yürümede bozukluk, iyi basamama, eklemde şişlik kızarıklık, şikayetleri olabilmektedir. Bu çalışmada inflamatuvar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda USG ile entezal odaklar değerlendirilecektir.İnflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı ile izlenen hastaların, tüm vücut eklem USG’ lerinin (ultrasonografileri) hastalık aktivasyonunu yansıtmada bir kriter olarak kullanabileceğini göstermek amacı ile bu çalışmayı planladık.