Deneysel testiküler torsiyon oluşturulan ratlarda ipsilateral testis hasarı üzerine sildenafilin etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL HAKKI GÖL
Danışman: KAAN SÖNMEZ
Özet:48 ÖZET Literatürde testis torsiyonuna bağlı hem aynı taraf hem de karşı taraf testiste oluşan hasarın mekanizmasını açıklamaya ve hasan önlemeye yönelik pek çok araştırma mevcuttur. Biz de bu çalışmamızda ratlarda oluşturulan deneysel testis torsiyonu modelinde aynı taraf testis hasarı üzerine sildenafilin etkisini inceledik. Bu amaçla araştırmamızda ağırlıkları 220-320 gr arasında değişen 42 adet wistar albino rat kullanıldı. Ratlar altışarlı yedi gruba ayrıldılar. Denekler 40 mg/kg intramusküler ketamin anestezisi altında torsiyon grupları, sol testisleri 720 derece saat yönünde torsiyone edildi. Sham grubu, kontrol grubu ve yalnızca sildenafil verilen gruplarda torsiyon işlemi uygulanmadı. Torsiyon süresi iki saat olup, ikinci saatin sonunda 4 saatlik detorsiyon döneminden sonra orşiektomi işlemi yapıldı. Bu 6 saatlik süre torsiyon yapılmayan gruplarda da uygulandı. Torsiyon yapılan iki gruba 1. saatte 1 mg/kg ve 2 mg/kg dozunda sildenafil verildi(VıT,V2T) ve iki gruba da 5. saatte orşiektomi yapıldı ve aynı şekilde torsiyon yapılmadan yine iki gruba 1. saatte 1 mg/kg ve 2mg/kg dozunda sildenafil verilip 5 saat sonra orşiektomi yapıldı. Elde edilen testis dokuları histopatolojik inceleme ve biyokimyasal parametreler (NO, MDA) için ayrıldı ve eş zamanlı olarak plazmalarından da biyokimyasal parametreler (NO, MDA) için örnekler alındı. Histopatolojik incelemede Johnsen biopsi skorları ve seminifer tübül çaplan esas olarak alındı. 1 mg/kg ve 2 mg/kg dozunda sildenafil verilen gruplann(Vı,V2) arasında istatiksel olarak anlamhlık çıkmazken (p>0,05) diğer tüm gruplarda sildenafil verilen deney grupları lehine istatiksel olarak anlamlı farklar bulundu(p 0,05). Sonuç olarak sildenafil ipsilateral testis hasarını azaltmaktadır. Sildenafilin bu etkisini iskemi reperfiizyon hasarını önleyerek değil direkt etki mekanizması olan fosfodiesteraz tip 5 enzimi inhibe ederek cGMP düzeyini arttırmasıyla yaptığı düşünülmüştür.