Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Öğrenci: YİĞİT KELEŞOĞLU
Danışman: ABDULKADİR BÜLENT AYTAÇ
Özet:Tiroid nodülü ülkemizde hala önemli bir sağlık problemidir. Tiroidde nodülü olan hastalara yaklaşımda çeşitli algoritmalar kullanılmaktadır. Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi de tiroid nodüllü hastaya yaklaşımda önemli bir yöntem olarak bilinmektedir. Ancak %5-10 oranında da olsa yanlış sonuç verebilmektedir. Bu nedenle hastanın demografik özellikler, tiroid görüntülemesi ve patoloji sonucuyla korele olan 22 parametreden oluşan McGill Tiroid Nodül Skoru(MTNS) geliştirilmiştir. Literatürde çok fazla çalışma olmamasına rağmen, yapılan çalışmalar göstermiş ki McGill Tiroid Nodül Skor'u, yüksek riskli hasta popülasyonunu belirlemede önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmada da papiller tiroid kanseri tanısı alan ve kanser tanısı almayan hastalar karşılaştırılarak MTNS'nin uygulanabilirliğinin araştırılması planlanmıştır. Ocak 2016- Ağustos 2017 tarihleri arasında hastanemizde tiroidde nodül nedeniyle opere edilen hastalardan 70 tane benign nodüler hastalık tanısı almış hasta ve 70 tane papiller tiroid kanseri tanısı almış hasta randomize olarak seçildi. Hastaların kan testi sonuçları, görüntüleme tetkikleri, patoloji sonuçları gibi bilgilere hastanemizde kullanılan işletim sistemi ENLIL üzerinden ulaşıldı. Tüm hastaların MTNS'u hesaplandı. Benign gruptaki hastaların MTNS'u ortanca değeri 6 iken, malign grupta ortanca 12 olarak hesaplandı. McGill Tiroid Nodül Skoru için cutoff belirlemek amacıyla patoloji sonucu primer endpoint alınarak ROC analizi yapıldı. Cutoff değeri 8.5 olarak belirlendi. İstatistiksel analizler sonucu MTNS'nun sensivitesi %82,8, spesifitesi %84.2 olarak hesaplandı. Tiroidde nodülü olan hastalara yaklaşımda, günümüzde ultrasonografi(USG) ve tiroidince iğne aspirasyon biyopsisi(TİİAB) gibi yöntemler tercih edilirken, TİİAB'nin yardımcı olamadığı olgularda yüksek riskli hastaları saptanmak amacıyla klinik olarak McGill Tiroid Nodül Skor'u güvenle uygulanabilir.