Nordic Hamstring Egzersizi Sırasında Uygulanan Kan Akımı Kısıtlamasının Kassal Aktivasyon Ve Vasküler Yapılar Üzerine Etkisi

---

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FUAT YÜKSEL

Danışman: Nevin Aysel Güzel

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmanın amacı Nordic Hamstring Egzersizi (NHE) sırasında uygulanan kan akımı kısıtlamasının hamstring kaslarının nöromuskuler aktivasyonuna ve alt ekstremite vasküler yapısı üzerine etkilerini araştırmaktır. Araştırmaya yaş ortalaması 27,5 ± 1,24 yıl olan 14 sağlıklı erkek katılımcı dahil edildi. Katılımcıların alt ekstremitelerinden biri kan akımı kısıtlama grubu, diğeri kontrol grubu olacak şekilde randomize edildi. Başlangıçta her iki alt ekstremitenin popliteal arter çapları, Flow Mediated Dilation (FMD) ölçümleri ve Ayak Bileği Kol İndeksi (ABKİ) ölçümleri doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. Ardından kısıtlama grubu olarak tanımlanan ekstremiteler arterial oklüzyon basıncının % 60'ında kan akımı kısıtlandıktan sonra katılımcılar 3 set 5 tekrar olacak şekilde NHE gerçekleştirdi. Egzersizler sırasında her iki ekstremitede semitendinosus (ST) ve biseps femoris (BF) kaslarının myoelektrik aktivasyonları yüzeyel elektromyografi ile kaydedildi. Egzersiz öncesi ultrasonografi ile alınan tüm ölçümler egzersizden 15 dakika sonra tekrarlandı. Çalışma sonucunda kısıtlama ve kontrol ekstremiteleri arasında FMD ve ABKİ değerlerinde fark bulunmadı (sırasıyla p= 0,7, p=0.65). Popliteal arter çaplarının her iki grupta anlamlı olarak arttığı ancak gruplar arasında bir fark olmadığı görüldü(p=0,94). ST ve BF nöromuskuler aktivasyonları her iki grupta da setler arasında azaldı. Ancak deney ve kontrol grupları arasında anlamlı fark görülmedi (sırasıyla p=0,44, p=0,52). Sonuç olarak NHE sırasında uygulanan kan akımı kısıtlaması kontrol grubuyla karşılaştırıldığında hamstring kaslarının nöromuskuler aktivasyonu açısından bir farklılık gözlenmemiştir. Yine NHE sonrası akut olarak vasküler ölçümlerde de kontrol grubuyla kısıtlama grubu arasında bir farklılık ortaya çıkmamıştır. NHE sırasında uygulanan kan akımı kısıtlaması vasküler yapılar için akut olarak güvenli görünse de nöromuskuler aktivasyon açısından bir avantaj sağlamamıştır.