Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı , Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇİĞDEM YILDIRIM
Danışman: Murat Dizbay
Özet:COVİD-19 ( Coronavirus disease 2019) ilişkili ABH (akut böbrek hasarı) kötü prognoz göstergesidir ve mortaliteyi arttırmaktadır.COVİD-19 ilişkili renal disfonksiyonun erken öngörülmesi COVİD-19 prognozunu etkileyerek ABH gelişme oranını azaltabilir. COVİD-19 vakaları hastane başvurusunda ve hospitalizasyondan ortalama 4 hafta sonra idrar dipstick testi, albumin/kreatinin oranı, protein/ kreatinin oranı, serum sistatin C ve kreatinin değerleri ile renal disfonksiyon açısından değerlendirildi.Bu parametrelerin ABH'yı öngörmedeki yararlılığını değerlendirmek amacıyla ROC (Receiver-operating characteristic) eğrisi oluşturuldu ve eğri altında kalan alan hesaplandı. Çalışmaya 348 hasta dahil edildi. Ortalama ABH insidansı %4.9 olarak saptandı. ABH'nın hafif, orta ve şiddetli COVİD-19 vakalarındaki insidansı sırasıyla; %1.3, %9, %76.9 olarak bulundu. İdrar dipstick testi ile proteinüri %7.8 hastada tespit edildi. Spot idrar analizlerinde hastaların %20.1'inde proteinüri varlığı görüldü ve bu hastaların % 68.6'sında hafif-orta düzeyde (150-500 mg/g) proteinüri saptandı. Persistan proteinüri sıklığı %5.2 idi. Serum sistatin C, D-dimer, albumin/kreatininin COVİD-19 ilişkili ABH'yı tahmin etmek için hesaplanan EAA değerleri sırasıyla; 0.96 (0.90-1.0), 0.94 (0.89-0.98) ve 0.95 (0.91-0.98) olarak bulundu. Sonuç olarak; serum kreatinin seviyesi normal olan hastalarda albuminürinin saptanması COVİD-19 ilişkili ABH için erken gösterge olabilir ve bu hastalar yakın takip edilmelidir. Benzer şekilde serum sistatin C seviyeleri ve D-dimer de COVİD-19 ilişkili ABH'da erken bir gösterge olarak bulunmuştur