Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP TEKİN TAŞ
Danışman: KENAN HIZEL
Özet:Periprostetik eklem enfeksiyonları (PEE) neden olduğu yüksek morbidite ve sağlık sistemine getirdiği mali yük nedeni ile artroplastinin önemli bir komplikasyonudur. Enfeksiyon kontrol önlemlerinin bir parçası olarak PEE sürveyansının yapılması ve risk faktörlerinin tanımlanması önem arz etmektedir. Çalışmamızın amacı merkezimizde gelişen erken dönem PEE insidansını saptamak ve hasta ve cerrahi ilişkili risk faktörlerini araştırmaktır. Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı’nda 15.Haziran.2018 İle 14.Haziran.2019 tarihleri arasında diz ve kalça artroplastisi yapılan 18 yaş ve üzeri hastalar dâhil edilmiştir. Hastalar operasyon sonrası erken dönem protez enfeksiyonu gelişimi açısından 90 gün süre ile izlenmiştir. Hastaların demografik verileri, hasta ve cerrahi ilişkili risk faktörleri kaydedilmiştir. Veriler IBM SPSS 20.0 ( Chicago, IL, USA) istatistik paket programı kullanılarak analiz edilmiştir. Diz ve kalça artroplastisi yapılan toplam 590 hasta değerlendirilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 65.2’dir. Kadın hasta sayısı 473 (%80.2), erkek hasta sayısı 117’dir. Hastaların 185 kalça artroplastisi (%31.4), 405 hastaya diz artroplastisi (%68.6) uygulanmıştır. 590 hastanın 17 sinde PEE geliştiği gözlemlenmiştir. Periprostetik eklem enfeksiyonu hızı 2.88 olarak bulunmuştur. 145 Hasta ilişkili risk faktörleri arasında venöz yetmezlik ve komorbid hastalık varlığı, cerrahi ilişkili risk faktörleri arasında yer alan postoperatif iki gün eritrosit transüzyonu yapılması ile SENIC skorunun 1 ve üzerinde olması PPE riskini artıran faktörler olarak saptanmıştır. Çalışmamızda diz ve kalça artroplastisi yapılan hastalarda erken dönem PEE insidansı ve risk faktörleri araştırılmış, hastanemizde rutin uygulanmayan bir CAE sürveyansı yapılmıştır. Belirlenen risk faktörlerinin, cerrahi öncesi ve sonrası dönemde riskli hastaların belirlenmesi ve modifiye edilebilir faktörlerin iyileştirilmesi ve enfeksiyon kontrol programlarının oluşturulması için yol gösterici olduğu düşünülmektedir.