Horlama ve tıkayıcı uyku apnesi olgularında konuşma seslerinin akustik parametrelerinin tanısal değerinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYSHAN PEKDEMİR
Danışman: Yusuf Kemal Kemaloğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tıkayıcı Uyku Apnesi Sendromu tanısından altın tanı yöntemi olan PSG oldukça pahalı, zaman alıcı, özel donanım gerektirmesi nedeniyle zahmetli ve günümüzdeki talepi karşılamakta sayıca yetersiz kalıp, hasta yoğunluğunu dikkate aldığımızda oldukça seçici olmamız gereken bir testtir. Subjektif olan anket taramalarına ek olarak TUAS'lı hastalarda akustik parametrelerin tarama testi olabileceği düşüncesiyle, TUAS hastalarında alınan ses kayıtlarının akustik değişenleri hastalığın şiddeti ve fizik muayene bulguları ile ilişkileri açısından incelenmiştir. Çalışmaya 89 TUAS tanısı almış erkek olgu ve 42 sağlıklı erkek denek dahil edilmiştir. Bunların yaş, patofizyolojik parametreleri, STOP-Bang, Epworth, SİYKÖ, SHİ-10 anket sonuçları, sesin pertürbasyon parametreleri ve formant frekans değerleri çalışmaya dahil edilmiştir. Boyun çevresi ile yaş, EUÖ, STOP-Bang, AHİ ve VKİ ile arasında pozitif yönde zayıf düzeyde korelasyon bulunmuştur. Sağlıklı gruba göre TUAS tanısı almış hastalarda SHI-10 puanları daha yüksek bulunmuş olup, hasta grubun daha kötü ses fonskiyonlarına sahip olduğu görülmüştür. Spearman korelasyon analizi sonucunda Jitter grubu değişenlerinin uvula büyüklüğü ile pozitif yönde zayıf korele olduğu, NHR'nin tonsil ve uvula ile boyutu ile pozitif yönde zayıf korelasyon gösterdiği bulunmuştur. AHİ'nin /e/'nin f4'ü ile pozitif yönde zayıf, /i/'nin f1'i ile negatif yönde zayıf korelasyon gösterdiği, yaş ile /a/'nın f1'i pozitif yönde zayıf, boyun çevresi ile/e/'nin f2'si ve /i/'nin F1'i arasında negatif yönde zayıf korelasyon bulunmuştur. Akustik ses analizleri TUAS tanısında ve/veya patolojik bölgenin saptanmasında kullanılabilecek yöntem olabileceği, özellikle ünlü fonemlerin formant analizi ile AHİ arasındaki ilişki ve bunların KBB fizik muayene ve diğer (sefalometrik ve başka.) verilerle birlikte değerlendirilmesi gelecekte bize oldukça yol gösterici olacağı sonucuna varılmıştır. Bu sonuçların tanı testi olarak olmasada tarama testi olarak kullanılabilmesi için özel algoritmalar içeren ileri ve daha geniş veri tabanlı çalışmalara gerek vardır.