Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Fehime Alkan
Danışman: HACER DENİZ ARISU
Özet:Bu tez çalışmasında amaç endodontik tedavi yapılmış dişlerde çinko oksit öjenol (ZOE) içerikli geçici restoratif materyalin mekanik olarak uzaklaştırılmasından sonra uygulanacak kavite temizleme tekniklerinin, çeşitli adeziv sistemlerin dentine bağlanma dayanımına etkisini değerlendirmektir. Çalışmada 90 adet çekilmiş, çürüksüz, gömülü insan üçüncü büyük azı dişi kullanıldı. Dişlerin koronal kısımları yüksek hızda dönen elmas frez ile akan su altında düzleştirildi ve oklüzal giriş kavitesi hazırlandı. Dişlere kök kanal tedavisi yapıldı, giriş kavitesi ZOE içeren geçici dolgu maddesi ile kapatılarak 7 gün 370 C, karanlık ortamda distile su içinde bekletildi. 7 günün sonunda geçici dolgu maddesi elmas frez yardımıyla akan su altında uzaklaştırıldı. Dişler rastgele üç gruba ayrıldı. Grup 1 (n=30) kontrol grubu olarak ayrıldı ve ZOE siman uzaklaştırıldıktan sonra adeziv sistemler uygulandı. ZOE siman uzaklaştırıldıktan sonra kaviteler Grup 2'de %2'lik klorheksidin diglukonat (n=30) ile, Grup 3'de ise etanol (n=30) ile temizlendi. Sonrasında ise üç aşamalı tam pürüzlendirmeli (Adper Scotchbond Multi-Purpose, 3M ESPE, ABD) iki aşamalı kendinden pürüzlendirmeli (Clearfil SE Bond, Kuraray, Noritake, Japonya), tek aşamalı kendinden pürüzlendirmeli (Clearfil S3 Bond, Kuraray, Noritake, Japonya), universal (All-Bond Universal, Bisco, Schamburg, IL, ABD) ve klorheksidin içeren universal adeziv sistem (Peak Universal Bond, Ultradent, South Jordan, ABD) uygulandı ve dişler kompozit rezin (Z 250; 3M ESPE, St. Paul, ABD) ile restore edildi (n=6). Örneklere 10000 kez 250 N ağırlığında oklüzal kuvvet, oklüzal yükleme cihazı (Gazi Üniversitesi Teknik Eğitim Fakültesi, Ankara, Türkiye) kullanılarak uygulandı. Örneklerden yüzey alanı yaklaşık 1mm2 olan çubuk şeklinde numuneler elde edildi ve mikrogerilim bağlanma dayanımı testi yapıldı. Kırılma tipleri stereomikroskopta incelendi. Her gruptan faklı kırılma tipi görülen numuneler taramalı elektron mikroskobu (SEM) ile incelendi. Ayrıca 6 adet diş mesio-distal olarak elmas separe kullanılarak ikiye ayrıldı. Sonrasında bu örneklere nemli pamuk, asitle pürüzlendirme, klorheksidin, etanol, asitle pürüzlendirme-klorheksidin ve asitle pürüzlendirme-etanol uygulandı ve SEM analizi yapıldı. Yapılan istatistiksel analiz ve SEM analizi sonuçlarına göre en yüksek bağlanma dayanımı değerleri 30 sn %100'lük etanol uygulaması sonrasında klorheksidin içeren universal adeziv rezin ile elde edildi. En düşük bağlanma dayanımı sonuçları ise test öncesi kırılmalar görülen kontrol grubu tek aşamalı kendinden pürüzlendirmeli adeziv sistemde ve 30 sn %2'lik klorheksidin diglukonat uygulaması sonrası klorheksidin içeren universal adeziv sistemin kullanıldığı gruplarda gözlendi. Bu in vitro deney koşulları altında 30 sn %100'lük etanol uygulamasının kontrol grubu ve 30 sn %2'lik klorheksidin diglukonat uygulamasına göre daha temiz dentin yüzeyleri oluşturduğu, ZOE artıklarını dentinden uzaklaştırarak adeziv rezinlerin penetrasyonunu arttırabileceği söylenebilir.