Ardışık dört damarsal bölge içeren tavşan deri flebi modelinde, perforatör damarların radyofrekans desikasyonu ile anjiozom aktarımı

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2005

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YENER DEMİRTAŞ

Danışman: MEHMET SÜHAN AYHAN

Özet:

ÖZET Kısmi flep nekrozunu engellemeye yönelik çalışmalar, flebin kaldırılarak damarların gelişigüzel kesilmesi yerine, anatomik olarak damarsal bölgeleri bilinen belirli damarların bağlanması üzerine yoğunlaşmıştır. Bu yaklaşımı bir adım ileriye taşıyabilmek amacıyla, damarlara, Doppler ile tespitinin ardından radyofrekans (RF) kullanarak perkütan yolla yapılacak bir girişimin, stratejik anjiyozom aktarımı için basit ama etkili bir cerrahi yöntem olup olamayacağını araştırmak üzere bu çalışma planlandı. Çalışma, birbirini takip eden üç deneysel aşamadan oluştu ve toplam 44 adet tavşan kullanıldı. İlk olarak, dört ardışık damarsal bölgeyi sıralı olarak içeren bir deri ada flebi tanımlandı. Ardından bu flep modeli kullanılarak, aktarılması planlanan anjiyozomları besleyen damarların, perkütan RF ile desikasyonunun mümkün olup olmadığı araştırıldı. Son olarak, anjiyozomların başarıyla transfer edilebilmesi için hedeflenen damar sayısını en aza indirebilmek amacıyla pediküllere seçici olarak müdahale edilmesinin etkileri karşılaştırıldı. RF ile perforatörlerin perkütan desikasyonu yönteminin, damarların doğrudan görülerek bağlanması kadar geçerli bir yöntem olduğu bulundu. Her iki teknik de, geciktirme işlemi uygulanmayan fleplerde görülen % 63'lük sağkalım oranım % 95'lere yükseltti. Ayrıca, perforatörlerin seçici olarak desike edilmesi de pedikül haricindeki tüm damarların desike edilmesi kadar etkili bulundu. Sonuç olarak, yeni bir flep modelinde, perforatörlerin perkütan yolla ve seçici olarak RF ile desikasyonunun, anjiyozom aktarımı için basit ve alternatif bir yöntem olabileceği gösterildi.