Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Öğrenci: ZEYNEP ÇAVDAR
Danışman: NURİYE EBRU ERGENEKON
Özet:ÜA pürin katabolizmasının son ürünüdür. Prematüre bebeklerde hayatın ilk günlerinde kanda idrar çıkışının azlığına ve doku yıkımına bağlı olarak ürik asit değerleri yüksek bulunabilmektedir. ÜA vücutta antioksidan sistemlerin bir parçasıdır ve serumda artmış olması bebek açısından olumlu olabilir. Ancak yüksek değerler aynı zamanda böbrek fonksiyonlarını bozabileceğinden genellikle ksantin oksidaz inhibitörü ile tedavi edilir. Bu çalışmada hayatın ilk günlerinde prematüre bebeklerde saptanan artmış ürik asit değeri ile erken dönem morbidite arasında ilişki olup olmadığını geriye dönük olarak araştırmak amaçlanmıştır. Bu amaçla çalışmamızda 2 yıllık süre içerisinde yenidoğan yoğun bakım ünitemize yatmış olan, doğum haftası 32 hafta ve altında olan 68 prematüre bebek geriye dönük olarak incelenmiştir. Bebeklerin maternal risk faktörleri, GY, doğum ağırlığı (DA), APGAR skorları, ilk pH ve baz açığı değerleri, 2.gün BUN, ÜA değerleri, mekanik ventilasyon, CPAP, oksijen tedavi süreleri, bronkopulmoner displazi (BPD), intraventriküler kanama (İVK), periventriküler lökomalazi (PVL), prematüre retinopatisi (PR), nöbet, nekrotizan enterokolit (NEK) oranları kaydedilmiştir. ÜA değeri 6,5 mg/dl değerinin altında ve üzerinde olan bebekler morbidite sıklığı yönünden değerlendirilmişlerdir. Bebeklerin GY: 29,8±2 hafta DA: 1343±502 g, BUN: 15,8 ±5,4, ÜA: 6,3±2.2mg/dl bulunmuştur. ÜA ≤6,5 mg/dl olan 38, ÜA> 6,5 mg/dl olan 30 bebek saptanmıştır. Gruplar arasında GY DA açısından fark saptanmamış ancak ÜA yüksek grupta APGAR skorlarının daha düşük olduğu, BUN değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı olmasa da daha yüksek olduğu görülmüştür. Erken neonatal morbidite açısından değerlendirildiklerinde ÜA düşük ve yüksek grup arasında BPD ve nöbet gelişimi açısından anlamlı fark bulunmuştur. BPD: Ürik asit düşük grupta % 10, ürik asit yüksek grupta %40 p=0.005, Nöbet: Ürik asit düşük grupta %2, ürik asit yüksek grupta: %23 p=0.003. Diğer risk faktörleri ile bu morbiditeler arasında lojistik regresyon analizi ile anlamlı bir fark bulunamamıştır.