IVF SİKLUSLARINDA OVARYEN STİMÜLASYONA YANITIN BASAL SERUM DEHİDROEPİANDROSTERON SÜLFAT (DHEA-S) SEVİYELERİ İLE OLAN İLİŞKİSİ

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SİBEL KONCA

Danışman: İsmail Güler

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmamızın ana amacı; IVF tedavi siklusuna başlarken ölçülen bazal serum DHEAS düzeylerinin IVF tedavi sikluslarında FORT ve FOİ tarafından belirlenen ovaryen stimülasyona verilen ovaryen yanıt ile ilişkili olup olmadığını araştırmaktı. Çalışmanın ikincil amacı ise; bazal DHEAS düzeyleri ile IVF tedavisi sonunda elde edilen gebelik oranları arasında ilişki olup olmadığının belirlenmesiydi. Çalışmamızda DOR' lu hastaların siklusları da bazal DHEAS seviyeleri ile ovaryen cevap ve gebelik oranları arasındaki ilişki ayrıca değerlendirildi. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Yardımcı Üreme Teknikleri Merkezi'nde Ocak 2018-Aralık 2022 tarihleri arasında tüp bebek tedavisi gören 600 infertil hastanın bazal DHEAS düzeyleri, yaşı, VKİ, infertilite süresi, diğer hormon düzeyleri, ultrasonografik sonuçları, tedavi ajanları ve dozları, stimülasyon süresi, embriyo transfer sayıları ve siklus sonuçlarını içeren veriler retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm sikluslarda over yanıtı, FORT ve FOİ olarak değerlendirildiğinde, FORT ve FOİ' ye göre düşük yanıtlı olanlar ve olmayan olgular arasında DHEAS düzeyleri arasında anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla 200.6'ya karşın 193, p=0.33, 193.4'e karşın 196.9, p=0.63). Ayrıca DHEAS düzeyi, FORT<%80 olan grupta, 91 FORT≥%80 olan gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 199'a karşın 177, p=0.048). DOR' lu olguların sikluslarında; bazal DHEAS düzeylerinde her iki FORT ve FOİ grubu arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. DOR olmayan olguların sikluslarında DHEAS düzeyi ile FOİ arasında anlamlı negatif yönlü bir ilişki saptandı. (r= -0,106, *p<0,05). Sonuç olarak; DOR olan ve olmayan olguların IVF sikluslarında bazal DHEAS düzeylerinin over yanıtı ve gebelik sonuçları üzerinde belirgin bir etkisinin olmadığı görülmektedir. Anahtar Kelimeler: DHEAS, IVF, DOR, FORT, FOİ