Ön çapraz bağ lezyonlarında propriosepsiyonun izokinetik dinamometre ile değerlendirimi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2002

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: LEVENT YÜCEL

Danışman: JALE MERAY

Özet:

79 ÖZET Propriosepsiyon; hareket veya istirahat halinde iken vücudun düzgün stabilitesinin ve oryantasyonunun sürdürülmesine olanak sağlayan kompleks nöromusküler bir durumdur. Diz ekleminde sağlam Ö.Ç.B'nin önemli bir duysal fonksiyonu olduğu; eklem pozisyon duyusunu ve hızlı yada yavaş eklem pozisyon değişikliklerini algılayan mekanoreseptörler içerdiği gösterilmiştir. Ön çapraz bağ dizde en sık yaralanan bağdır. Ö.Ç.B lezyonlarında propriyosepsiyon kaybı olmaktadır.Çalımamızda Ö.Ç.B yaralanması olan 21 hastanın Cybex 770 Norm cihazı ile S.P.H modunda eklem pozisyon hissini (propriyosepsiyon) değerlendirdik ve kontrol grubu ile karşılaştırdık. Ö.Ç.B yaralanmalı hastalarda propriosepsiyonun azaldığını saptadık.Ayrıca hastaların izokinetik dinamometre ile ölçülen Hamstring ve Kuadriseps kas güçlerinde,normal dizlerine ve kontrol grubu dizlere göre azalma olduğunu saptadık. Hastalardan akselere rehabilitasyon programını tamamlayan 1 1 tanesi tedavi sonrası tekrar değerlendirildiğinde E.P.H'de düzelme ve Hamstring ve Kuadriseps kas göçlerinde artış saptadık.Hastaların tedavi sonrası günlük yaşam aktivitelerinde ve sportif aktivitelerinde artış sağlandı. Hamstring tork artışı, sportif aktivite ve günlük yaşam aktiviteleri ile de korelasyon göstermesine rağmen rağmen; Kuadriseps kadar belirgin değildir. Hastaların rehabilitasyon programına alınmayan normal dizlerinde de Hamstring ve Kuadriseps kas güçlerinde artış saptanmıştır.Bu durum çapraz etki olarak bilinen nöro fizyolojik görüş ile uyumlu olup;konu hakkında daha ayrıntılı nörofizyolojik çalışmalara ihtiyaç vardır.