Acil servise şok tablosu ile gelen sıvı resüsitasyonu gereken hastalarda tedavi öncesi ve sonrası vena kava inferior kollapsibilite indeksi ile pleth variability indeksi korelasyonunun değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÜLTEKİN KADI

Danışman: AHMET DEMİRCAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Acil servise başvuran hastaların birçoğu için volüm durumunun değerlendirilmesi kritik öneme sahiptir. Bu hastalar için yatak başı hızlı ve non-invaziv, basit ve kolay ulaşılabilir yöntemler son derece önemli ve hayat kurtarıcıdır. Yatak başı USG ile İVK çapının ölçülmesi hastalarda intravasküler durumun değerlendirilmesine yardımcı olmaktadır. Perfüzyon indeksi ve Pleth Variability İndex ile non invaziv olarak periferal perfüzyondaki değişimler ölçülebilmektedir. Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Acil Servise Kasım-Ocak 2017 tarihleri arasında şok tablosu (SKB<90 veya MAP < 65mmHg yada SKB da 40 mmHg azalma) ile gelen sıvı resüsitasyonu gereken intravasküler volüm açığı olduğu öngörülen olguların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar sonuçları, USG ve PI ölçümlerinin prospektif olarak incelemesi yapılarak bilgiler kayıt edildi. Çalışmamıza 40 hasta, 29 kontrol grubu dahil edilmiştir. Hastaların %45'i erkekti. Sonuç olarak hipotasnif hastalarda OAB değişimleri ile VKİ-Kİ, PVI arasında zayıf, PI değişimleri arasında güçlü bir korelasyon çıkmıştır. Böylece hipotansif hasta grubunda PI ile OAB üzerinde sıvı tedavisinin takip edilebileciğini ön görmekteyiz.