Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Dr. ERGİN AYDEMĠR
Danışman: Aytuğ Üner
Özet:
Amaç: Uzmanlık tezi olarak seçilen bu çalıĢmada sorafenib tedavisi verilen Hepatosellüler Karsinom hastalarında c-jun düzeyinin sağkalım sürelerine etkilerinin belirlenmesi amaçlanmıĢtır.
Materyal ve Metod: Bu çalıĢma tek merkezli retrospektif bir çalıĢmadır. G.Ü.T.F. Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında 2010 - 2020 tarihleri arasında sorafenib tedavisi almıĢ hepatosellüler karsinom tanılı 32 hasta dahil edildi. Hastaların tanı patolojik preparatlarında phospho c-jun boyanarak, ekspresyon Ģiddetleri ve skorlarının genel sağkalım sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: Boyanma durumuna göre sağkalım süreleri karĢılaĢtırıldığında c-jun düzeyi düĢük boyananlarda medyan sağkalım süresi 18 ay, c-jun düzeyi yüksek boyananlarda ise bu süre 5 ay olarak hesaplandı. Boyanma skorunun genel sağkalım üzerine anlamlı etkisi olduğu tespit edildi(p=0,013). Boya skorunun düĢük olan hastalarda yüksek olanlara kıyasla genel sağkalımın anlamlı olarak 2.6 kat uzadığı tespit edildi(p=0,02). Boyanma Ģiddetine göre genel sağkalım süresi incelendiğinde +3 Ģiddetinde boyananların medyan genel sağkalım süresi 3,25 ay iken <+3 boyananlarda bu süre 17,6 ay olarak bulundu. Bu bulgulara göre de boya Ģiddetinin genel sağkalım süresine anlamlı bir etkisi saptandı(p=0,03). Boya
74
Ģiddeti +3 olanlarda daha düĢük olanlara göre genel sağkalım süresi 0,44 kat kısalmakta olduğu tespit edildi(p=0,042).
Sonuç: ÇalıĢmamızda c-jun düzeyinin hem skoruyla hemde boyanma Ģiddetiyle sorafenib tedavisinin direncini öngörebildiği ve hangi hastada sorafenibin kullanılması gerektiğine karar verebilecek bir parametre olduğu gösterildi. Yüksek c-jun değerine sahip olan hastalarda beklenen sorafenib faydası görülmediğinden JNK yolağına müdahale edecek ilaçların monoterapi veya sorafenib ile kombine olarak uygulanması daha iyi bir tedavi yanıtı verebilir.
Anahtar kelimeler: Phospho c-jun, hepatosellüler kanser, sorafenib, JNK