Tip-2 Ve Gestasyonel Diyabetli Gebe Plasentalarının Trofoblast Gelişimi, Anjiyogenez Yönünden Karşılaştırılmalı Olarak İncelenmesi


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Müşerref Şeyma Ceyhan

Danışman: SUNA ÖMEROĞLU

Özet:

Plasenta, fetusun sağlıklı gelişimi için gerekli olan besin ve oksijen sağlanması, hormon salınımı, fiziksel koruma gibi temel fonksiyonlara sahip bir organdır. Plasentanın bu görevlerini etkin bir şekilde yerine getirmesi fetal gelişimin sağlıklı bir süreçte devam etmesini sağlar. Bazı patolojik durumlardan kaynaklanan plasentanın yapısal ve işlevsel bozuklukları ise fetal gelişimi olumsuz yönde etkiler. Diabetes mellitus, plasentanın fonksiyonunu ve gelişimini etkileyen bu patolojik durumlardan biridir. Hiperglisemik ortamın plasentada morfolojik ve işlevsel farklılıklar ortaya çıkararak preeklampsi, makrozomi ve intrauterin gelişme geriliği gibi sorunlara sebep olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda, pregestasyonel dönemde tanı konulmuş insülin ile regüle edilen tip-2 diyabetli gebeler, diyetle regüle edilen gestasyonel diyabetli gebeler ve sağlıklı gebelerden alınan plasenta örnekleri incelendi. Amacımız tip-2 ve gestasyonel diyabetli gebe plasentalarında ortaya çıkan değişimleri trofoblast gelişimi ve anjiyogenez açısından araştırmaktır. Bu amaçla diyabetli ve sağlıklı gebelerden alınan plasenta doku örnekleri karşılaştırmalı olarak anjiyogenez, Hofbauer hücre varlığı ve trofoblast farklılaşmasını incelemek için; CD31, CD68 ve ETS-1 ile değerlendirildi. Elde edilen verilerde tip-2 ve gestasyonel diyabetli gebe plasentalarında sağlıklı gebelere göre villuslarda ödem, endovillöz kapillerlerde konjesyon, perivillöz aralıkta ekstravazasyon, sinsityal düğümlerde artış gibi morfolojik farklılıklar görüldü. Endotel belirteci CD31, Hofbauer belirteci CD68 ve villus matürasyonunda rol alan ETS-1 ifadelerinde artış olduğu immünohistokimyasal boyama ve Western Blot yöntemleri ile saptandı.