Kolorektal kanser ve kolorektal prekanseröz adenom olgularında c-erbB-2 ve c-erbB-3 reseptör ekspresyonunun değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA AYERDEN EBİNÇ
Danışman: AYTUĞ ÜNER
Özet:76 ÖZET Tümör oluşumunun en mükemmel modeli kolorektal kanser gelişimidir. Kolon kanser oluşumunda pek çok genetik ve epigenerik değişiklikler tespit edilmiştir. Ancak kolorektal kan serler halen tüm dünyada mortaliteye neden olan 4. kanserdir. Bu nedenle kolorektal kanserlerle ilgili yeni belirleyicilere ihtiyac vardır. Bu belirleyicilerden biri tirozin kinaz aktivireli epidermal büyüme faktörü reseptör ailesidir. Tirozin kinaz aktiviteli epidermal büyüme faktörü reseptör ailesi ve bu ailenin ligandları hücre diferansiyasyonu, çoğalması, hücre göçü ve kanser oluşumu olayları ile ilişkilidir Epidermal büyüme faktörü reseptör ailesi; c-erbB-1, c-erbB-2, c-erbB-3, c-erbB-4 proteinlerinden oluşan 4 üye içermektedir. Bu grup reseptörler çeşitli insan tümörlerinde artmış olarak bulunmuştur. Kolorektal kanserlerde bu grup kanserler içinde yer almaktadır. Retrospektif olarak düzenlenen bu çalışmamızda amaç kolorektal prekanseröz adenomlu ve kanserli olgularda c-erbB-2 ve c-erbB-3 reseptör ekspresyon durumlarının hastaların tanı anındaki yaşlan, cinsiyetleri, tümörlerinin lokalizasyonu, histolojileri, diferansiyasyonlan, metastazları, tam anındaki hastalık evreleri ve hastaların yaşam süreleri ile ilişkilerini değerlendirmektir. Çalışmada 69 kolorektal kanserli ve 37 prekanseröz adenomlu olgunun patolojik materyalleri incelenmiştir. Sonuçta bu çalışmada kolorektal kanserli olgularda yaş, cinsivet, evreleme, lenf nodu metastazı ile c-erbB-2 ekspresyonu arasında ilişki saptanmamıştır. Ancak diferansiyasvon derecesine göre anlamlı ilişki saptanmıştır. Kolorektal kanserli olgularda c-erbB-3 ekspresyonunun değerlendirilmesinde yaş, cinsiyet, diferansiyasvon derecesi ile anlamlı ilişki bulunmazken; evreleme ve lenf nodu metastazına göre değerlendirmede anlamlı ilişki saptanmıştır.77 Prekanseröz adenomlu olgularda sadece c-erbB-2 ile adenom histolojisi arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Adenomlu olgularda adeno kanserli olgulara göre anlamlı olarak c- erbB-2 ekspresyonu yüksek bulunmuştur. Her iki grup arasında c-erbB-3 ekspresyonunda anlamlı fark saptanmamıştır. Adenomlu ve adenokanserli olgularda iki reseptörün birlikteliği değerlendirildiğinde anlamlı ilişki saptanmamıştır. Her iki reseptöründe progno2 ve metastaz sıklığı ile ilişkisi tespit edilmemiştir. Tirozin kinaz reseptör ailesine ait c-erbB-2 ve c-erbB-3 onkoproteinleri ile kolorektal kanserlerin ilişkisini inceleyen literatürdeki pek çok çalışmaya rağmen henüz bir görüş birliği oluşmamıştır. Bu nedenle bu konu ile ilgili daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.