Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Öğrenci: KEVSER TAVUKCU
Danışman: ÖKKEŞ SEZAİ LEVENTOĞLU
Özet:KAF toplumda sık rastlanan bir hastalıktır. Tedavisinde cerrahi sfinkterotomi dışında kimyasal sfinkterotomi (t-GTN, topikal kalsiyum kanal blokörü, botilunum toksini enjeksiyonu) uygulanmasına rağmen bugün için hastalığın altın standart tedavisi lateral internal sfinkterotomidir. Sfinkterotomi ilk kez 1951 yılında uygulanmaya başlanmıştır. İlk uygulandığından beri; posterior-lateral, lokal-spinal-genel anestezi kullanımı, sfinkter seviyesi gibi sorulara yanıt aranmıştır. Cerrahi sonrası komplikasyonlardan olan anal inkontinense çözüm bulmak, en aza indirgemek amaçlı çalışmalar devam etmiştir. Fakat çoğu hastada hangi seviyeye kadar sfinkterotominin yapıldığının bile belirlenemediği fark edilmiştir. Cerrahi tedavide sfinkterotomi seviyesi konusunda standart bir yöntem gelişmemiş olması halen ciddi bir sorundur. LİS sonrası ortaya çıkan anal inkontinens ya da tedavide başarısızlık olarak kabul edilen iyileşmeme ve rekürrens gibi durumlara çözüm bulunmalıdır. Biz çalışmamızda KAF'lı hastalardaki preoperatif MİB değerlerinin yüksekliği göz önüne alarak basınç kontrollü sfinkterotomi ile oldukça faydalı ve pratik bir yöntem geliştirmeyi amaçladık. Çalışmanın sonunda BKG'da inkontinens oranlarının daha düşük saptanması ve sadece 1 hastada rekürrens olması sfinkterotomi seviyesinin belirlenmesinde basınç ölçümünün faydalı olduğunu desteklemektedir.