Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Öğrenci: ÇAĞLA ÖZKUL
Danışman: ARZU GÜÇLÜ GÜNDÜZ
Özet:Çalışmamız, Multipl Skleroz (MS) hastalarında aerobik eğitimle kombine Pilates eğitiminin serum Sitokin Sinyal Baskılayıcı-1 (SOCS-1), SOCS-3 ve Beyin Kaynaklı Nörotrofik Faktör (BDNF) üzerine etkisi başta olmak üzere, fiziksel performans, yorgunluk ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini incelemek amacıyla planlandı. Çalışmamıza EDSS skoru 5'in altında olan 36 MS hastası ve sadece biyokimyasal analizlere dahil edilmek üzere 18 sağlıklı birey dahil edildi. Hastalar randomize olarak, MS-egzersiz [n:18, EDSS ortanca (IQR):1(0.87-2.12)] ve MS-kontrol grubu [n:18, EDSS ortanca (IQR):1(1-2)] olarak 2 gruba ayrıldı. MS-egzersiz grubundaki bireylere haftada 3 gün 8 hafta boyunca orta şiddetli aerobik ve Pilates eğitiminden oluşan kombine eğitim verildi. MS-kontrol grubuna ise haftada 3 gün 8 hafta boyunca gevşeme egzersizlerinden oluşan bir ev programı verildi. Biyokimyasal analizlerde ticari sandviç "Enzyme-Linked İmmunosorbent Assay" (ELISA) kiti kullanıldı. Kas kuvveti; el dinamometresi ile, "core" endurans; lateral köprü testi, "Modifiye Biering-Sorensen" testi, gövde fleksiyon testi, "prone bridge" testi ile, "core" güç; "sit ups" ve "push-ups" testleri ile, denge; Biodex-BioSway Portatif Denge Sistemi ile, günlük yaşamda denge gerektiren aktivitelerdeki güven düzeyi; Aktiviteye Spesifik Denge Güvenlik Ölçeği (ABC) ile, foksiyonel mobilite; Süreli Kalk Yürü testi (TUG) ile, fonksiyonel egzersiz kapasitesi; 6 dakikalık yürüme testi (6-DYT) ile, yorgunluk; Yorgunluk Şiddet Ölçeği (FSS) ve Yorgunluk Etki Ölçeği (FIS) ile, yaşam kalitesi; Multipl Skleroz Yaşam Kalitesi Anketi (MSQOL-54) ile değerlendirildi. Kombine eğitim sonucunda, MS-egzersiz grubunun serum SOCS-1 ve SOCS-3 düzeylerinde anlamlı değişim görülmezken (p>0.05); serum BDNF düzeyi, kas kuvveti, "core" stabilite, denge, mobilite, fonksiyonel egzersiz kapasitesi, yorgunluk ve yaşam kalitesinde anlamlı gelişme olduğu görüldü (p<0.05). MS-kontrol grubunda ise serum SOCS-1 düzeyi ve yorgunluk şiddetinde artış olduğu (p<0.05), serum SOCS-3 ve BDNF düzeyi ile fiziksel performans ve yaşam kalitesinde ise anlamlı bir değişim olmadığı görüldü (p>0.05). Sonuç olarak, MS hastalarında haftada 3 gün 8 haftalık aerobik eğitimle kombine Pilates eğitiminin serum SOCS-1 ve SOCS-3 düzeylerine belirgin etkisinin olmadığı, fakat serum BDNF düzeyinde anlamlı artış sağladığı sonucuna varıldı. Çalışmamızın diğer bir sonucu olarak, kombine egzersiz eğitimin MS hastalarının fiziksel performans, yorgunluk ve yaşam kalitesini geliştirmede etkili olduğudur Buradan yola çıkarak, çalışmamızda kullandığımız kombine eğitimin frekans ve şiddetinin, çalışmamızla benzer sonuçlara ulaşmak isteyen fizyoterapistlere yol gösterici olacağını düşünmekteyiz.