Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Hayretdin Köklü
Danışman: TARKAN KARAKAN
Özet:Giriş ve Amaç: H pylori bir çok gastroenterojik ve extraintestinal hastalıkta rolu olduğu düşünülen dünya genelinde en sık karşılaşılan enfeksiyon etkenlerinden biridir. Dislipidemi ve onunla ilişkili ateroskleroz h pylori ile ilişkili olabileceği düşünülen extraintestinal hastalıklardan birisidir. Bu çalışmanın primer amacı prospektif olarak tüm sekonder hipirlepidemi nedenleri değerlendirilerek h pylori nin kan lipid profili üzerine etkisi ve hiperlipidemi için bağımsız bir risk faktörü olup olmadığını net olarak belirlemektir. İkincil amaç olarakta endoskopi sonuçları ile kan lipid profili arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Uygun kriterleri sağlayan 173 hasta çalışmaya alındı. Hastaların tümüne endoskopi yapıldı 12 saat açlık sonrası total kolesterol ldl, vldl, hdl, trigliserid, glukoz, tsh ve diğer rutin labaratuar test sonuçları değerlendirildi. H pylori varlığı endoskopik biyopsiden yapılan üreaz testi veya endoskopik biyopsinin histopatolojik incelemesi ile araştırıldı. Hastalar BMI göre 2 gruba ayrıldı. Grup 1 sekonder hiperlipidemi için hiçbir risk faktörü olmayan grup idi (BMI<25, n:109). Grup 2 ise sekonder hiperlipidemi için sadece fazla kilo lu olma risk fakörünü taşıyan grup idi. (25≤BMI<30, n:64) Bulgular:Hastaların %42,8 inde h pylori pozitif saptandı.Tüm hastalar değerlendirldiğinde h pylori pozitifliği ile total kolesterol ldl, vldl,, trigliserid düzeyleri arasında ikişki saptanmazken, hdl, h pylori pozitif grupta anlamlı derecede düşük saptandı. Grup 1 de h pylori pozitifliği ile total kolesterol ldl, vldl, hdl, trigliserid düzeyleri arasında ikişki saptanmadı. Grup 2 de h pylori pozitifliği ile total kolesterol ldl, vldl,, trigliserid düzeyleri arasında ikişki saptanmazken hdl, h pylori pozitif grupta anlamlı derecede düşük saptandı. H pylori den bağımsız endoskopi sonuçları ile kan lipid profili arasında ilişki saptanmadı. Tartışma ve Sonuç:Helicobacter pylori varlığı ile kan lipid profili ve ateroskleroz arasındaki ilişki halen net değildir.Biz bu çalışmamızda net olarak sekonder hiperlipidemi nedenleri ekarte edilen grupta (grup1 ) h pylorinin kan lipid profiline etkisinin olmadığını ancak fazla kilo lu olan grupta ise (grup2 ) HDL yi anlamlı olarak düşürdüğünü gösterdik Dolayısıysla h pylorinin fazla kilo lu hasta grubunda ateroskleroz ve onunla ilişikili hastalıklar için risk faktörü olabileceğini gösterdik.Bu sonuç ghrelin ile ilişkili olabilir ancak mekanizma net değildir. Bu grupta h pylori varlığı sekonder dislipidemi yapan nedenler açısından akılda tutulmalı ve tedavi edilmelidir.