Solid tümörlü çocuklarda influenza aşısına karşı immunite

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2005

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÖMER BEKTAŞ

Danışman: CEYDA KARADENİZ

Özet:

62 7. ÖZET Kemoterapi aian kanserli çocuk hastalarda influenza enfeksiyonu sağlıklı çocuklara göre daha sıktır. Literatürde çocukluk çağı kanserli hastalarda influenza aşisı ile yapılmış az sayıda çalışma olup, bunlarında büyük kısmı lösemili hastalarda ve bivalan aşılarla yapılmıştır. Bu çalışmada kemoterapi alan ve kemoterapi kesiminden itibaren ilk 6 ay içerisinde olan solid tümörlü çocuklarda trivalan influenza aşısıyla yeterli immun cevabın oluşup oluşmadığının gösterilmesi amaçlandı. Yaşlan 1 iie 18 yaş (9.91+4.82) arasında değişen 45 solid tümörlü hastada (ienfomaiar dahil) bir ay arayla iki doz intramuskuler trivalan influenza aşısı yapıldı. Aşılamadan önce ve ikinci aşıdan 4-6 hafta sonra hastaların serum örnekleri alındı. Hemaglütinasyon inhibisyon testi ile antikor fitresi saptandı. Hastalarımızda iki doz aşı sonrası antikor titre ortalamalarında anlamlı bir artış saptandı (p<0.05). Aşı sonrası koruyuculuk oranı H3N2 için %97.8, H1N1 için %98.4 ve B için %86.7 bulundu. Aşı sonrası serokonversiyon oranı ise H3N2 için %77.8, H1N1 için %84.4 ve B için %60 olarak bulundu. Hastalarımızın yaşlarına, beyaz küre sayılarına ve mutlak nötrofil sayılarına göre serokonversiyon oranları karşılaştırıldığında fark bulunmadı. Yine hastalar daha önce radyoterapi alıp almamalarına ve en sık kullanılan 7 kemoterapi ilacının kümüiatif dozlarına göre karşılaştırıldığında da istatistiksel fark bulunamadı. Bu çalışmada kemoterapi almakta olan ya da kemoterapinin etkisi aitmda olan solid tümörlü çocuklarda influenza aşısının etkili ve güvenil olduğu gösterilmiştir, influenza enfeksiyonu nedeniyle tedavide oluşabilecek aksamalar ve aşı ile sağlanabilecek ekonomik yararlar düşünüldüğünde solid tümöriü hastalarda influenza aşısımn her yıl iki dozda yapılmasının uygun olacağını düşünmekteyiz.