Kristalviole kromoendoskopisinin barrett özofagusu tanısındaki rolü, barrett özofagusu mukozasında p 53 ve survivin ekspresyonu
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ RIZA ÇİMEN
Danışman: MEHMET CİNDORUK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:KRİSTALVİOLE KROMOENDOSKOPİSİNİN BARRETT ÖZOFAGUSUTANISINDAKİ ROLÜ, BARRETT ÖZOFAGUSU MUKOZASINDA p 53ve SURVİVİN EKSPRESYONUÖZETÇalışmamıza, GÜTF Gastroenteroloji polikliniğine başvuran, çalışma kriterlerineuyan ve endoskopik barrett özofagus tanısı konulan 45 hasta dahil edildi. Direktendoskopik görünüm ile BÖ olduğundan şüphelenilen vakalara kristalviolekromoendoskopisi yapıldı ve mukoza displazi açısından değerlendirilerek bubölgelerden biyopsiler alındı. Kristalviole boyaması yapıldığında BÖ olduğudüşünülen mukoza da boyanın absorbe edildiği ve bu mukozal alanların belirgin halegeldiği görüldü. Bu sayede hedefe yönelik biyopsiler alındı. Boyalı mukozadan barrettözofagusu tanı oranı %62 olarak hesaplandı. Hiçbir hastada displazi veadenokarsinoma rastlanmadı. Histopatolojik olarak barrett özofagusu tanısı alan 22hastanın preparatlardan immünhistokimyasal yöntemle survivin ve p53 proteiniekspresyonuna bakıldı. Barrett mukozasında nükleer survivin ekspresyonu 22hastanın 19'unda (%86) tespit edildi. Bu oran literatürdeki BÖ mukozasındakiekspresyon oranlarıyla uyumlu bulundu. Çalışmamızda mukozal proliferatifkompartmanda 22 hastanın 16'sında (%72) nükleer pozitif p53 ekspresyonu tespitedildi. Hastalarımız p53 negatif/pozitif, survivin negatif/pozitif ikişer guruba ayrılarakyaş, cins, sigara, alkol, reflü süresi, ailede özofagus karsinomu, HP pozitifliliğiaçısından değerlendirildi. P53 negatif/pozitif grubları arasında anlamlı farklılık tespitedilmedi. Survivin negatif/pozitif grubları arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi.Sonuç olarak, bu çalışmada displazi tespit edilmemekle birlikde, literatürdedisplastik BÖ mukozasının artmış p53 ve/veya survivin ekspresyonu ile birlikteliğigösterildiğinden dolayı, bu hastaların displazi gelişimi açısından yakın takibigerekmektedir.