Üst üriner sistem ürotelyal hücreli karsinomlarda fbln2 ve mikrosatellit instabilite (MSH2, MSH6, MLH1, PMS2) immünhistokimyasal biyobelirteçlerinin ekspresyonlarının prognostik önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SABUHI ALISHOV
Danışman: AHMET BORA KÜPELİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Üst üriner sistem ürotelyal hücreli karsinom dünyada sık görülen ve insidansı giderek artan, tanı anında büyük oranda invaziv olarak karşımıza çıkan ve yüksek mortaliteye sahip bir malignitedir. Birçok malignitenin gelişmesinde ve progresyonunda ECM'nin ve MSİ durumunun önemli rol oynadığı ve bu hastaların prognozunu öngörebileceği son zamanlarda yapılan çalışmalarla gösterilmiştir. Biz de çalışmamızda ÜSÜK hastalarının tümör dokularında ECM bileşenlerinden biri olan FBLN2 ekspresyonunun ve MSİ durumunun hastalığın prognozuna etkisini, takiplerde metastaz ve nüksü öngörebilme ihtimalini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya 2008-2021 yılları arasında kliniğimizde radikal nefroüreterektomi ameliyatı olan ve verilerine ulaşabildiğimiz 55 hasta dahil edildi. Kurumumuzun patoloji arşivinden hastalarımızın materyallerine ulaşıldı ve kanser dokusu içeren materyaller hazırlanarak FBLN2 ve MSİ immünhistokimya boyamaları yapıldı. FBLN2, boyanma şiddeti ve yaygınlığına göre raporlandı. FBLN2 boyanma şiddeti boyanmamışlar ve boyanmışlar şeklinde kategorize edildi. FBLN2 yaygınlığı tümör alanın %0-50'nin altı boyanmışlar ve %50 ve üstü boyanmışlar şeklinde gruplandırıldı. MSİ ise gen kaybı olup olmaması şeklinde 2 grupta kategorize edildi. FBLN2 şiddeti ve yaygınlığı ile hastaların klinikopatoljik verileri arasında istatiksel analizler yapılarak anlamlı ilişki bulunamadı. Ayrıca FBLN2 ekspresyonunun hastaların hem hastalıksız hem de genel sağkalımları arasında istatiksel anlamlı ilişki bulunamadı. Benzer şekilde FBLN2 yaygınlığının da sağkalım sonuçları ile anlamlı ilişkisi olmadığı görüldü. MSİ için yapılan analizde bazı anlamlı sonuçlar alınsa da hasta sayımızın çok az olması nedeniyle anlamlı olarak kabul edilemeyeceğini düşündük. ÜSÜK, geliştirilen tedavi seçeneklerine rağmen hala prognozu istenilen düzeyde iyileştirilemediğinden hastalığın prognozunu tahmin etmeye yönelik birçok biyobelirteçlerin araştırılması devam etmekte olan bir hastalıktır. Bunun için daha anlamlı sonuçlara ulaşabilmek adına ileriye yönelik, geniş hasta sayısına sahip, çok merkezli, randomize çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.