Kronik venöz yetmezlikli hastalarda perkütan endovenöz ablasyon tedavilerinin etkinliğinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Öğrenci: VUGAR MUSAYEV

Danışman: MEHMET KORAY AKKAN

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kronik venöz yetmezlik nedeniyle perkütan endovenöz ablasyon tedavisi uygulanan hastalarda tedavinin etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı'nda Nisan 2009 Aralık 2015 tarihleri arasında alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği nedeniyle perkütan endovenöz ablasyon tedavisi uygulanan yaşları 24 - 72 arasında değişen, 85 kadın 57 erkek toplam 142 hasta dahil edildi. Tüm olgularda işlem öncesi venöz hastalığın şiddetini belirlemek amacıyla Venöz Klinik Şiddet Skorlaması (VCSS) ve Vizüel Analog Skala (VAS) kullanıldı. İşlem sonrası hastalar 3 ay süreyle klinik olarak ve Doppler US ile takip edildi. VCSS ve VAS skorları takibin 3. ayında tekrarlandı. Bulgular: Takibin 3. ayında safen venlerde %97.37 oranında tam oklüzyon, %2.63 oranında rekanalizasyon saptandı. Majör komplikasyon gözlenmedi. VCSS ve VAS skorları işlemden önce ve 3 ay sonra karşılaştırıldı ve skorlarda anlamlı düşme izlendi. Çalışmamızda tespit edilen başarı oranının literatürle uyumlu olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Endovenöz ablasyon tedavileri, daha az travmatik, kolay uygulanabilir, ağrısız olması, yara-kesi izi bulunmaması, lokal anestezi altında yapılması ve işlemden sonra hastanın ayağa kalkıp yürüyebilmesi ile etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Minimal invaziv, komplikasyon oranları oldukça düşük, hastalar tarafından kolaylıkla kabul edilebilir ve yüz güldürücü sonuçlarıyla etkili ve güvenli olarak düşündüğümüz bu tedavi yöntemlerinin kronik venöz yetmezlik ve buna bağlı gelişen varislerin tedavisinde yakın zamanda tamamiyle geleneksel cerrahi yöntemlerin yerini alacağı kanısındayız.