Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Yandal Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALİS ÖZDEMİR
Danışman: MERİH BAYRAM
Özet:Amaç: Postpartum kanama maternal mortalitenin en önemli nedenlerinden biridir. Bu çalışmada postpartum erken dönemde uterin arter doppler indekslerine bakarak Hb düşüşünü öngörmeye etmeye çalıştık. Yöntem: Prospektif kohort çalışması olarak dizayn edildi. 01/09/2018-01/09/2019 tarihleri arası Gazi Üniversitesi Hastanesine normal vajinal doğum için başvuran ve risk faktörü bulunmayan gebeler dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya 85 hasta dahil edildi. Doğumdaki ortalama yaş 28,4 ± 4,6. Doğumdaki gestasyonel yaş ortalaması 38,83 ± 1,21 hafta, doğumdan hemen sonraki ortalama uterusu uzunluğu 150,18 ± 107,85 mm, ön-arka çap 90,88 ± 8,34 mm, transvers çap 102,64 ± 12,73 mm, uterusu hacmi 1381 ± 685 cm3, sağ uterin arter PI 1,09 ± 0,45, sol uterin arter 1,03 ± 0,39, ortalama uterin arter PI 1,06 ± 0,35, doğumun birinci evresi 279,66 ± 179,16 dakika, doğumun ikinci evresi 33,48 ± 26,78 dakika, doğumun üçüncü evresi 5,74 ± 3,02 dakika. Ortalama doğum kilosu 3212,14 ± 409,8 gr, doğum öncesi Hb 11,95 ± 1,22 g/dL, 4. Saat 11,28 ± 1,39 g/dL, 24. Saat 10,53 ± 1,62 g/dL. Hb, Htc, WBC ve PLT’nin diğer değişimleri ile Ortalama Uterin Arter S/D, RI ve PI değerleri arasında anlamlı bir korelasyon yoktur. Uterus Volume ile Ortalama Uterin Arter S/D, PI ve RI arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur. Benzer şekilde Uterus volüme ile Hb, Htc, WBC ve PLT farkları arasında da anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Primigravid ve multigravid diye ayırdığımızda Ortalama Uterin Arter PI ortanca değerleri gruplara göre farklılık göstermemektedir Sonuç: Bu çalışmaya göre olası hemoglobin düşüşü ile uterin arterdeki direnç arasında herhangi bir korelasyon saptanmadı. Aynı zamanda etki edebilecek diğer faktörler de değerlendirildi (uterusu boyutları, gravida, parite, eylem başlama şekline göre, membran rüptürü olup olmaması, doğum süreleri, doğum sırasındaki laserasyonlar, epizyotomi ve doğum kilosu) ve herhangi bir korelasyon saptanmadı.