Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NAGİHAN GÜLHAN YAŞAR
Danışman: RECEP KARAMERT
Özet:Bu çalışma; kronik otitis media (KOM) öyküsü olan koklear implant hastalarının cerrahi sonuçlarının ve ameliyat sonrası işitsel performanslarının ve Uluslararası İşitme Cihazı Değerlendirme Envanterinin (IOI-HA) Türkçe versiyonu kullanılarak memnuniyet durumlarının saptanması ve orta kulak patolojisi olmayan koklear implant hasta popülasyonuyla karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Gazi Üniversitesi Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Anabilim Dalı’nda 2007 – 2018 yılları arasında koklear implant takılan 747 hasta dosyası retrospektif olarak incelenmiş, KOM öyküsü olan postlingual işitme kayıplı 39 hasta saptanarak KOM grubu oluşturulmuş, kontrol grubundaki 38 hasta ise orta kulak patolojisi olmayan hastalardan seçilmiştir. Preoperatif ve postoperatif dönemde yapılan saf ses odyometri ve konuşma odyometrisi sonuçları, uygulanan cerrahi teknik, ameliyat sonrası geçirilen komplikasyonlar kaydedilmiştir. Her iki gruptaki hastalara IOI-HA anketi yapılmıştır. Kontrol grubu için postoperatif SSO ve SD ortalamaları sırasıyla 27,8±13,1 ve 22,6±20,6, KOM grubu için sırasıyla 28,3±10,0 ve 31,7±25,8 olarak bulundu. Gruplar arasında postoperatif SSO ve SD değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı. (Sırasıyla p=0,672, p=0,101) İki grubun IOI-HA skorları arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. (P=0,551) KOM grubundaki hastaların 28’ine (%71,8) eş zamanlı ve 11’ine (%28,2) aşamalı cerrahi ile koklear implant takıldı. Kontrol grubundaki hastalarda komplikasyon gelişmezken, KOM 104 grubundaki hastaların 15’inde (%38,5) komplikasyon izlendi. Hastaların 4’ünde (%10,3) arıza, 5'inde (%12,8) kavite enfeksiyonu, 2’sinde (%5,1) flep sorunu, 2’sinde (%5,1) misinsersiyon ve 2’sinde (%5,1) iyatrojenik elektrod ekstrüzyonu görüldü. KOM hastalarının koklear implanttan, orta kulak patolojisi olmayan implant kullanıcıları ile eşdeğer ölçüde fayda gördüğü ancak alt tip ve uygulanan cerrahi teknikten bağımsız olarak tek başına KOM' un koklear implantasyon sonrası gelişen komplikasyonlar için mutlak bir risk faktörü olduğu ortaya konmuştur.