Niasin (B3) vitamininin yağ grefti sağ kalımı üzerine etkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Öğrenci: İSMAİL BARUT

Danışman: SERHAN TUNCER

Özet:

Yağ grefti uygulamaları son dönemde plastik cerrahide oldukça yaygın kullanım alanı bulmuştur. Bunun nedeni yağın iyi bir yumuşak doku dolgusu olması, ucuz, kolay elde edilebilir olması ve otolog olmasından dolayı herhangi bir yan etkisinin olmamasıdır. Ancak yağ grefti sağkalım oranları net olarak aydınlatılabilmiş değildir. Bu çalışmanın amacı Niasin (B3 vitamini)‟ in hücrede lipolizi önleyici ve lipogenezi arttırcı etkisinden yararlanılarak yağ grefti sağ kalımını arttırıp arttırmadığını araştırmaktır. Çalışmada 36 adet dişi Long Evans sıçan kullanılmıştır. Sıçanlar her bir grupta 6 adet olacak şekilde 6 gruba ayrıldı. Bütün gruplarda inguinal bölgeden tek parça halinde yağ grefti alındı hacimleri ölçüldü ve sonrasında ense bölgesine yerleştirildi. Grup 1, 3 ve 5 kontrol grubu olup yağ grefti işlemi sonrası ilaç uygulanmadı. Grup 2, 4 ve 6 deney grubu olup sakrifiye edilene kadar oral yoldan gavaj yöntemi ile günde 780 mg/kg Niasin verildi. Grup 1 ve 2‟ de bulunan sıçanlar 15. günde, Grup 3 ve 4‟ te bulunan sıçanlar 30.günde, Grup 5 ve 6‟ da bulunan sıçanlar 60. günde sakrifiye edildi. Sakrifiye edildikten sonra hacimler tekrar ölçüldü. Alınan greftler histolojik olarak değerlendirildi. Elde edilen sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. 30. ve 60. günlerde kontrol gruplarında istatistiksel olarak anlamlı hacim azalmaları saptandı (p˂0,05). Deney gruplarında ise minimal azalma izlenmiş olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p˃0,06). Bunun yanı sıra deney gruplarında 15. 30. ve 60. günlerde kontrol gruplarına kıyasla giderek artan oranlarda anjiogenezis saptanmıştır. Sonuç olarak oral yoldan sistemik etki gösteren Niasin lipolizi engelleyici, lipogenezisi artırıcı etkisinin yanı sıra anjiogenezisi de artıcı etkisi ile sağ kalımı arttırmada başarılı bulunmuştur.