Renal hücreli kanserde adezyon moleküllerinin yeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FAZLI POLAT
Danışman: TEVFİK SİNAN SÖZEN
Özet:28 ÖZET AMAÇ : Nükleer grade ve patolojik evreye göre adezyon moleküllerinin (ICAM-1, VCAM- 1 ve P-Selektin ) Renal hücreli kanserdeki prognostik öneminin araştırılmasıdır. MATERYAL- METOD : Şubat 2001-Nisan 2003 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı'nda tedavi ve takipleri yapılan renal hücre karserli yirmi altı hasta ve sekiz tane sağlıklı kontrol hastası alındı. Operasyon öncesi çalışmaya alman hastaların ve kontrol grubunun oniki saatlik açlığı takiben alman serum örnekleri -70 C'de donduruldu. Hastalar tümör evresine göre Tl ve T2-3-4, Nükleer grade'e göre Gl-2 ve G3- 4 olarak ikişer gruba ayrıldılar. Hastaların ve kontrol grubunun serum örneklerinde elisa yöntemi ile adezyon moleküllerinden olan ICAM-1, VCAM-1 ve P-Selektin değerlerine bakıldı. BULGULAR : Olgular 7'si kadın (%26), 19'u erkek (%74) toplam 26 hasta, 2'si kadın, 6 'sı erkek toplam 8 sağlıklı kontrol grubundan oluşturuldu. Kontrol grubunun yaş ortalamaları 61(55-65), hasta grubunun yaş ortalamaları 58,5(35-78) olarak tespit edildi. Hastaların ortalama yaşlan T1 tümörlerde 59 (35-74), T2-3-4 tümörlerde 58 (39-78) olarak saptanmıştır. Grade'e göre yaş ortalaması Gradel-2 tümörlerde 60 (35-78) ve Grade 3-4 tümörlerde 54,5 (35-75) saptanmıştır. Kontrol grubu ile T1, T2-3-4, Gl-2 ve G3-4 tümörlü hastaların serum ICAM-1 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p 0,05). Kontrol grubu ile T1 ve G3- 4 hastaların serum VCAM-1 değerleri arasında anlamlı fark tespit edilirken (p 0,05). Kontrol grubu ile T1, T2-3-4, G1-2 ve G3-4 hastaların serum P-29 Selektin değerleri arasında anlamlı fark saptanırken T1 grubu hastalar ile T2-3-4 grubu hastalar ve G1-2 hastalar ile G3-4 hastaların serum P-Selektin değerleri arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Tüm gruplarda evreye göre serum ICAM-1 ve P-Selektin değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken, serum VCAM-1 değerleri arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Tüm gruplarda grade'e göre serum ICAM-1 ve P-Selektin değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken, serum VCAM-1 değerleri arasında anlamlı fark bulunmamıştır. SONUÇ: Adezyon moleküllerinin RHK'de öneminin gösterilmesi RHK'de tedavi alternatifleri için ışık tutacak ve belki de metastatik RHK 'de %20'den az olan 5 yıllık sağ kaimim artırılabilmesi mümkün olabilecektir.