OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK TANILI HASTALARDA OKÜLER İNFLAMASYON BULGULARININ VE SERUM LİPOKALİN-2 DÜZEYİNİN KONTROL GRUBU İLE KARŞILAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE CANSU SELVİ
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): İrem Ekmekçi Ertek
Eş Danışman: Mehmet Cüneyt Özmen
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), tekrarlayıcı obsesyonlar ve/veya kompulsiyonlarla karakterize edilen, günlük yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen kronik bir psikiyatrik rahatsızlıktır. Son dönemde, OKB'nin anlaşılmasında nöroinflamasyonun potansiyel katkısı üzerinde durulmaktadır. Bu çalışma, ilaç kullanımı olmayan OKB hastalarıyla sağlıklı kontrol grubu arasında LCN2, KVI ve kornea değişikliklerini inceleyerek, OKB'nin inflamatuar ve immünolojik yönlerini aydınlatmayı amaçlamaktadır. Ayrıca, bu potansiyel inflamatuar parametreler ile hastalığın şiddeti ve süresi arasındaki ilişkiler ve LCN2 ile diğer parametreler arasındaki bağlantılar incelenmiştir. Method: Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri polikiniğine başvuran ve DSM-5 tanı kriterlerine göre OKB tanısı konan psikiyatrik ilaç kullanımı olmayan 29 hasta ve bu hastalar ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 28 sağlıklı kontrol dahil edildi. Tüm katılımcılarla öncelikle DSM-5 temelli psikiyatrik değerlendirme yapıldı, katılımcılara YBOKÖ, HAD ve göz kuruluğu değerlendirmesi açısından OYHİ ölçek değerlendirmesi yapıldı. Katılımcıların serum LCN2 düzeyinin belirlenebilmesi amacıyla kan örnekleri alındı. Gazi Üniversitesi Hastanesi Göz Hastalıkları Polikliniğinde ayrıntılı oftalmolojik muayene yapıldıktan sonra gözyaşı kırma zamanı testi yapılarak göz kuruluğu olan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Çalışmaya dahil edilen katılımcıların EDI-OKT ölçümü ve KKM ile SBNP, kornea sinir lifi analizi, hücre yoğunluğu, hücrelerin kapladığı toplam alan ölçümleri yapıldı. Bulgular: OKB grubu(n=29) ve sağlıklı kontrol grubunun (n=28) yaş, cinsiyet, sigara kullanımı ve vücut kitle indeksi değerleri birbiriyle karşılaştırıldığında gruplar arasında fark olmadığı gösterilmiştir. (hepsi için p>0,05) Gruplar arasında LCN2 değeri açısından anlamlı bir fark olmadığı belirlenmiştir (U=299,5, p=, 089).Koroid kalınlığı ve KVI açısından karşılaştırıldığında, gruplar arasında koroid kalınlığı açısından ise anlamlı bir fark olmadığı, KVI (U=246,5, p,.05) değeri açısından anlamlı bir fark olduğu ve hastalık şiddeti ile korelasyon gösterdiği saptanmıştır. (r=,405, p<,05) KKM ile incelenen SBNP tabakasında iki grup arasında anlamlı farklılıklar olduğu gösterilmiştir. (p<,001), OKB grubunun sağlıklı kontrol grubuna göre daha yüksek dendritik hücre yoğunluğu ve toplam alana sahip olduğu, daha düşük CNFD;CNBD;CNTD;CNFL;CNBL;CNTL değerlerine sahip olduğu belirlenmiştir. KKM parametreleri ile hastalık şiddeti ve süresi arasında; LCN2 düzeyi ve oküler parametreler arasında korelasyon saptanmamıştır. (*p<,05) Sonuç : Diğer psikiyatrik hastalıklarda olduğu gibi OKB'de de immün ve inflamatuar belirteçlerde sağlıklı popülasyona göre değişiklikler olabilmektedir. Bu çalışmada OKB grubunda sağlıklı kontrollere göre KVI'de artış olduğu, korneada hücresel düzeyde inflamatuar değişiklikler olduğu gösterilmiştir. Bu bulgular, OKB'nin patofizyolojisine dair anlayışımızı artırırken, serum belirteçlerinin ötesinde yeni belirteçlere yönelmenin önemini vurgulamaktadır. Ayrıca, OKB'nin tanı ve tedavi yöntemlerinde nöroinflamatuar ve nörodejeneratif mekanizmalara odaklanan yeni yaklaşımlar önermektedir.