İliak arterlerin atreosklerotik spontan veya iatrojenik kateter kaynaklı diseksiyonlarının tedavisinde intravasküler stent uygulanması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2000
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALAADDİN AKKAYA
Danışman: ERHAN TURGUT ILGIT
Özet:ÖZET Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Anjiografi ve Girişimsel Radyoloji Biriminde Mart 1995 - Şubat 2000 tarihleri arasında iliak arterlere stent uygulamasına gidilen bir dizi olgu içerisindeki aterosklerotik spontan veya iatrojenik diseksiyon nedeni ile primer stent uygulanması gerçekleştirilen 14 hastadaki 14 lezyon değerlendirilmiştir. Ondört lezyonun dokuzu aterosklerotik spontan diseksiyon ve beşi iatrojenik kateter kaynaklı diseksiyon olarak değerlendirilmiştir. Her lezyona bir stent olmak üzere bu olgularda beş adet Palmaz stent, bir adet Sinüs stent, iki adet Smart stent, üç adet Strecker stent, ve üç adet Wallstent kullanılmıştır. Lezyonlardan yedisi sağ ana iliak arter, ikisi sağ dış iliak arter, dördü sol ana iliak arter ve biri sol dış iliak arter yerleşimliydi. intravasküler stent yerleştirilmesinden sonra yapılan anjiografilerde stentlenen segmentlerde düzgün kontur özellikleri sağlandığı gözlenmiş ve diseksiyon planları en geç 1. hafta kontrollerinde anjiografik olarak ortadan kalkmıştır. Bir olguda diseksiyon planının hemen distalinde akımı engelleyen plak oluşumuna bağlanan erken oklüzyon saptanmıştır. Planlanan klinik ve anjiografik kontrol süreçlerinde diseksiyonun ilerlemesi, stenoz, % 30'dan fazla lümen daraltan intimal hiperplazi, distal embolizasyon gibi komplikasyonlar gözlenmemiştir. iliak arterlerin aterosklerotik spontan ve iatrojenik kateter kaynaklı diseksiyonlarının tedavisinde primer stent yerleştirilmesi az rastlanan komplikasyonları, lezyonların ortadan kaldırılmasındaki etkinliği ve yüksek açıkkalım oranları ile değerli bir endovasküler tedavi yöntemidir. 55