Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Öğrenci: TOYGUN KAĞAN EREN
Danışman: MUHAMMET BAYBARS ATAOĞLU
Özet:Giriş ve Amaç: Talus osteokondral lezyonları tedavi algoritması, oldukça tartışmalıdır. Tedavi seçeneklerinin farklı avantaj ve dezavantajları vardır. Bu çalışmadaki amaç, artroskopik hücresiz çatı implantı uygulanmasını, en sık kullanılan tedavi yöntemi olan mikrokırık ile klinik ve radyolojik olarak karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde 2007-2015 yılları arasında, talus osteokondral lezyonu tanısıyla artroskopik olarak tedavi edilmiş hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası klinik değerlendirmeleri AOFAS arka ayak skorlaması ile, radyolojik değerlendirmeleri ise MRG ile yapılmıştır. Bulgular: Talar osteokondral lezyonu olan 62 hasta değerlendirilmiştir. 22 hastaya mikrokırık, 40 hastaya ise mikrokırıkla birlikte hücresiz çatı implantı uygulanmıştır. Hastaların 35'i erkek 27'si kadın; yaş ortalamaları ise 41'dir. Her iki grupta ameliyat sonrası klinik iyileşme görülmüştür (p<0,05). Hücresiz çatı implantı olan grup klinik olarak ve bazı radyolojik kriterlere göre daha başarılı olmuştur(p<0,05). Erkek, genç (<45 yaş) ve travmatik lezyonlarda klinik sonuçlar daha iyidir. Toplam MOCART skorlarına göre iki yöntem arasında anlamlı fark yoktur (p>0,05), fakat kenarla integrasyon ve efüzyon alt gruplarında hücresiz çatı implantı daha başarılıdır (p<0,05). Çıkarımlar: Bu çalışmanın sonuçlarına göre, talus osteokondral lezyonları tedavisinde, hem mikrokırık hem de çatı implantı yöntemiyle başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Hücresiz çatı implantı yöntemi klinik olarak özellikle daha geniş lezyonlarda mikrokırık yöntemine göre daha başarılıdır.