Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Öğrenci: EZEL YALTIRIK BİLGİN
Danışman: AHMET BARAN ÖNAL
Özet:Amaç: Bu çalışmada anterior serebral dolaşım yerleşimli anevrizmaların akım çevirme cihazları ile tedavisinin erken-orta dönem takip sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2011- Aralık 2013 tarihleri arasında 25 hastada (25- 81 yaşları arasında 5 erkek, 20 kadın hasta) 27 anevrizma akım çevirme cihazları ile tedavi edilmiştir. Anevrizmaların 16 sı (%59,2) PEC, 7 si (%25,9) SILK stent ve 4 ü (%14,8) FRED ile tedavi edilmiştir. Hastaların kontrol anjiografilerinde anevrizma oklüzyon dereceleri Kamran ve arkadaşlarının oluşturduğu skalaya göre 5 grupta değerlendirilmiştir. Bulgular: : Yapılan anjiografik kontrolde 6. ayda, anevrizmaların %41,7 sinde komplet oklüzyon (grade 4) izlenirken, 1. yıl kontrol anjiografisinde ise grade 4 oklüzyon oranı %78,3 e yükselmiştir. İstatistiksel çalışmalarda 6 ay ve 1 yılda yapılan kontrol anjiografi sonuçları arasında anlamlı farklılık (p=0,029) saptanmıştır. Yapılan değerlendirmede tedavi sonrası oklüzyon dereceleri ile anevrizmanın boyutları (p=0,682) arasında her hangi bir ilişki bulunmamıştır. 1 hastada (%4) hemorajik komplikasyona bağlı mortalite izlenmiştir. Sonuç: Akım çevirme cihazları özellikle fusiform, büyük ve dev, geniş boyunlu, endovasküler koil embolizasyonu tedavisine uygun olamayacak kadar küçük boyutlu, içerisinden parent arter ya da perforan dalların çıktığı ve tedavi sonrası rekürren anevrizmal doluş gösteren intrakranial anevrizmalarda güvenilir ve etkin bir tedavi seçeneğidir.