İntravezikal tedavi alan kasa invaze olmayan yüksek ve çok yüksek riskli mesane kanseri hastalarında rekürrens ve progresyonu öngören parametreler nelerdir?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UĞUR AYDIN
Danışman: SERHAT ÇETİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:En az 1 yıl tam doz intravezikal BCG instilasyonu alan yüksek ve çok yüksek riskli mesane kanseri hastalarında rekürrens ve progresyonu öngörebilen parametreleri inceledik. Kliniğimizde tedavi ve takibi yapılan yüksek ve çok yüksek riskli KİOMK 93 hastanın verilerini retrospektif olarak inceledik. Tüm hastaların ilk TUR-M öncesinde üst üriner sistem taraması yapılmış ve çalışmamıza dahil olan hastaların hiçbirinde üst üriner sistem tümörü saptanmamıştır. Hastaların yaşı, cinsiyeti, VKİ, ilk ve reTUR-M patolojisi, LVİ varlığı, reTUR-M esnasında rezidü tümör varlığı, tümör lokalizasyonu, tümör sayısı, boyutu ve lenfosit, nötrofil sayıları, rekürrens ve progresyon varlığı ve zamanları, takip süreleri ayrı ayrı kaydedilmiştir. Ortanca 30 aylık (17-108) takip süresinde 21 (%22.5) hastada rekürrens, 20 (%21.5) hastada progresyon, 4 (%4.3) hastada ise hem rekürrens hem progresyon saptandı. LVİ olan hastalarda olmayanlara göre, tümör boyutu 3 cm olanlarda 30 kg/m2 olan hastalarda PFS'nin kısaldığı görüldü. Rekürrens olan hastalarda mesane boynu yerleşimli tümörü olan hastaların oranı %55.5 iken, progrese olan hastalarda ise trigon yerleşimli tümörü olan hastaların oranı %60 olarak görüldü. Hatta trigon yerleşimli tümörlerin diğer yerleşim bölgelerine göre progresyonsuz sağkalımı kısalttığı saptandı. Tüm bu parametreler rekürrens ve progresyon tahmini için değerlidir. Daha yüksek hasta sayılarıyla dizayn edilecek çalışmalarla KİOMK'lar için rekürrens ve progresyonu öngörebilecek daha fazla parametre kılavuzlara eklenebilir ya da kılavuzlarda yer alan parametreler tekrar sorgulanabilir.