Kraniyoservikal bileşke ligament anatomisi: Cerrahi anatomi ve radyolojik sonuçların incelenmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BURAK KARAASLAN

Danışman: ŞÜKRÜ AYKOL

Özet:

Kraniyoservikal bileşke oksipital kemik, atlas ve aksis kemiklerinden oluşur. Kranyum ile hareketli yapıdaki servikal omurgayı birleştirir ve bir miktar harekete izin verir. Oksipital kemik ve atlas arasındaki biyomekanik özellikler büyük oranda kemik yapıları özelliklerine bağlıyken atlas ve aksis arasındaki biyomekanik özellikler büyük oranda ligament özelliklerinden kaynaklanır. Kraniyoservikal bölge anatomisinin ve biyomekanik özelliklerinin iyi anlaşılması bu bölge patolojilerinin tanısında ve tedavi planlanmasında yol göstericidir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma Eylül 2017 ve Aralık 2017 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin Cerrahisi Mikrocerrahi-Nöroanatomi Laboratuvarında, Aralık 2017 ve Şubat 2018 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı’nda gerçekleştirilmiştir. Çalışma radyolojik ölçümler ve anatomik incelemeler olarak 2 aşamada tamamlanmıştır. Çalışmanın anatomik diseksiyon aşamasında intrakraniyel patolojisi olmayan kadavra kafasında posteriordan anteriora doğru diseksiyonlar yapılarak kraniyoservikal bölge ligamentleri incelenmiştir. Çalışmanın radyoloji inceleme bölümünde ise Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin Cerrahisi ve Radyoloji bölümü arşivlerine kayıtlı herhangi bir kraniyoservikal gelişim anomalisi olmayan 120 hastanın (n=120) ve konjenital kraniyoservikal gelişim anomalisi(Arnold chiari malformasyonu) olan 25 hastanın (N=25) Magnetik Rezonans görüntüleri incelenmiştir. Radyolojik görüntülerde ligamentlerin uzunlukları, genişlikleri, uzunluklarının genişliklerine oranları ve açıları ölçülmüş ve istatistiksel olarak incelenmiştir. x Sonuç: Kraniyoservikal bileşke ligamentleri bu bölgenin stabilizasyonunda ve hareketlerinde önemli rol alırlar. Bu çalışmada kraniyoservikal bileşke bozukluklarının daha iyi anlaşılmasına ve cerrahi tedavi girişimlerinin daha hassas, doğru planlanmasına ve yapılmasına yardımcı olacak bilgiler sunulmuştur