Akromegali hastalarında oksidatif stres ve kardiyovasküler risk belirteçlerinin ilişkisinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Yandal Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Öğrenci: ÇİĞDEM ÖZKAN

Danışman: ALEV EROĞLU ALTINOVA

Özet:

Kardiyovasküler hastalıklar akromegali hastalarında mortalite ve morbiditenin en önemli nedenidir. Akromegali hastalarında ateroskleroz gelişimi yönünde artan sayıda yayın olmasına karşın bu konu netlik kazanmamıştır. Oksidatif stres ve inflamasyon ateroskleroz patogenezinde önemli rol oynamaktadır. Çalışmamızda kardiyovasküler hastalık öyküsü olmayan akromegali hastalarında kardiyovasküler risk belirteçleri, oksidatif stres ve inflamasyon parametreleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine başvuran 39 akromegali hastası ve hastalara eşlik eden hastalıklarına ve risk faktörlerine eşleşecek şekilde kontrol grubuna 40 olgu dahil edildi. Hasta ve kontrol grubuna subklinik ateroskleroz belirteçleri olarak FMD, KİMKve EYDK ölçümleri yapıldı. Oksidatif stres parametreleri, HMGB1, hs CRP, VCAM-1, ICAM-1, E-selektinin serum düzeyleri değerlendirildi. Çalışmamızda FMD akromegali hastalarında kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük, KİMK ve EYDK akromegali hastalarında kontrol grubuna istatistiksel olarak anlamlı derecede artmış bulunmuştur. İnflamasyon parametrelerinden hs CRP düzeyi akromegali grubunda daha düşük tespit edilmiştir (p< 0,05). Çalışılan diğer ox-LDL, TAC, HMGB1, VCAM-1, ICAM-1, E-selektin düzeyleri arasında gruplar arasında anlamlı farklılık tespit edilmemiştir (p> 0,05). Akromegali hastalarında ateroskleroz patogenezinde oksidatif stres, inflamasyonun etkisinin belirlenmesinin amaçlandığı çalışmamızda subklinik ateroskleroz belirteçleri ile oksidatif stres ve inflamasyon parametreleri arasında bir ilişki bulunamamıştır. Sonuçlar akromegali hastalarında ateroskleroz patogenezinde başka faktörlerin de etkin olabileceğini düşündürmektedir.