Kronik venöz yetmezlik hastalarında aerobik egzersizin manuel lenf drenajı ile birlikte uygulanmasının etkileri
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Elif SAKIZLI ERDAL
Danışman: İlke Keser
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Bu çalışmanın amacı, kronik venöz yetmezlik (KVY) tanılı hastalarda aerobik egzersizin manuel lenf drenajı (MLD) ile birlikte uygulanmasının venöz hemodinamikler, inflamatuar belirteçler, ağrı şiddeti, lokal doku su yüzdeleri, baldır kas enduransı, egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin incelenmesidir. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Basit MLD grubundan 6 hafta boyunca haftada 5 gün MLD’yi uygulaması; diğer gruptakilerden MLD uygulamasına ek olarak günde 30 dakika haftada 3 gün yürümeleri istendi. Venöz hemodinamikler Doppler Ultrasonografi ile, inflamatuar belirteçler Interlökin-6 (IL-6), Vasküler Endoteliyal Büyüme Faktörü-A (VEGF-A), Nitrik Oksit (NO) ve bazı kan değerlerine bakılarak incelendi. Hastaların ağrı şiddeti Vizüel Analog Skala (VAS) ile, su yüzdeleri MoistureMeter-D cihazı ile, baldır kas enduransı topuk yükselme testi ile, egzersiz kapasitesi 6-dakika yürüme testi (6DYT) ile, yaşam kalitesi Yaşam kalitesi Venöz Yetmezliğin Epidemiyolojik ve Ekonomik Çalışması: Yaşam Kalitesi/Belirtiler Ölçeği ile değerlendirildi. Bu çalışmanın sonuçlarına göre; grupların birbirine üstünlüğü olmadan her iki grupta sağ büyük safen vende venöz kan akışında, VEGF-A, yaşam kalitesinde anlamlı artış; sağ büyük safen ven çapında, monosit, istirahat ağrı şiddetlerinde, lokal doku su yüzdelerinde anlamlı azalma görüldü (p<0.05). Aerobik egzersiz eklenen grupta baldır kas enduransı ve egzersiz kapasitesinde diğer gruba göre anlamlı artış saptandı (p<0.05). MLD’nin venöz akış, inflamasyon, KVY ile ilişkili semptomlar ve yaşam kalitesi üzerine olumlu etkileri tespit edildiğinden, MLD KVY fizyoterapisinde kullanılabilir. MLD’ye aerobik egzersiz eklenmesi bu olumlu etkilerin yanı sıra baldır kas enduransı ve egzersiz kapasitesinin de arttırılması yoluyla KVY yönetimde etkili bir tedavi şeklidir.
Anahtar Kelimeler : Kronik venöz yetmezlik, manuel lenf drenajı, egzersiz, venöz akış, inflamatuar belirteçler, yaşam kalitesi