İdiyopatik granülomatöz mastit hastalarında klinik özellikler ve tedavi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖKAY ÇETİNKAYA

Danışman: EKMEL TEZEL

Özet:

Amaç: Bizim çalışmamızın amacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Polikliniği’ne başvuran ve idiyopatik granülomatöz mastit tanısı alan hastaların klinik ve radyolojik özelliklerini belirlemek, medikal ve cerrahi tedavi uygulanan hastalar ile takip edilen hastaların sonuçlarını bildirmektir. Bu sayede tanı yöntemleri ve tedavi algoritması üzerinde kliniğimiz deneyimine göre hareket etmek mümkün olacaktır. Hastalar ve Yöntem: 01.04.2008-31.01.2019 tarihleri arasındaki yaklaşık 11 yıllık dönemdeki histopatolojik olarak idiyopatik granülomatöz mastit tanısı alan 118 hastanın hastane dosyalarına ve telefon kayıtlarına ulaşıldı, dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik özellikleri, ultrasonografi bulguları, hastalığın nasıl tedavi edildiği ve nüks durumu belirlendi. Bulgular: Çalışma 118 hasta üzerinde yapıldı. Ortalama yaş 35 idi. Hastaların tanısı histopatolojik olarak konuldu. En sık şikayet memede kitle olmasıydı. Hastaların % 94.9 doğum yapmış olup, ortalama doğum sayısı 1.9 ve ilk doğum yaşı 25.8 idi. Hastaların % 91.5’i çocuklarını emzirmişti. Postpartum hastalığa kadar geçen süre 5.0 yıldı. Oral kontraseptif kullanımı 18 hastada, sigara kullanımı 28 hastada vardı. 70 hastada apse veya koleksiyon vardı. Lezyonun ortalama boyutu 3.46 cm idi. Hastaların % 42.3 takip edilerek, % 30.5 i kortikosteroid ile tedavi edilmiş. Takip edilen hastaların ortalama 5.6 ayda, kortikosteroid verilen hastaların 3.2 ayda iyileştikleri görülmüş ve aralarında istatiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Toplamda 14 hastada nüks saptanmış. viii Sonuç: İdiyopatik granülomatöz mastit hastalığı genellikle doğum ve emzirme öyküsü olan kadınlarda görülmüş olup, hastalar polikliniğe memede ağrılı kitle şikayeti ile başvurmuşlardır. Ultrasonografik olarak sıklıkla apse veya koleksiyon tespit edilmiştir. Tedavide kortikosteroid verilen ve takip edilen hastaların iyileşme süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır.