Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Bülent Çetin
Danışman: SÜLEYMAN BÜYÜKBERBER
Özet:Giriş: Renal hücreli kanserli (RHK) hastalarda prognostik faktörlerin belirlenmesi artan bir ilgi alanı oluşturmaktadır. Bu çalışma da prognoz ve biomarkırlar hakkında bilgi sağlamak için RHK nedeniyle tedavi edilen hasta grupu değerlendirmeye alındı.. Bu çalışmanın amacı RHK hastlarda prognostik faktörleri değerlendirmektir. Materyal ve Metot: Ocak 2007 ile haziran 2012 arasında interferon alfa tedavisinin başarısız olmasından sonra ikinci basamak vasküler endotelyal büyüme faktör hedefli tirozinaz kinaz inhibitörü (TKI) ile tedavi edilen ileri evre 45 RHK hastada çeşitli biyomarkerların ekspresyonu immünohistokimyasal olarak değerlendirildi. Kaplan-Meier testi ve log-rank analizi progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım analizi için ve sağkalım bağımsız bir şekilde etkileyen faktörleri tespit etmek için Cox regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Yaş, ezrin ve nöropilin-2 overexpresyonu PFS için tek değişkenli analizde anlamlı faktörlerdir (p<0.05). Ezrin ve nöropilin-2?nin overekspresyonu, hemoglobin ve albümin OS için tek değişkenli analizde anlamlı faktörlerdir. Çok değişkenli analiz ezrin ve nöropilin-2 düşük ekspresyonu PFS ve OS bağımsız bir prognostik faktör olduğunu ortaya koydu. Medyan PFS düşük nöropilin-2 ekspresyonu olanlara karşın aşırı nöropilin-2 olan hastalarda 4 aya karşın 11 ay oldu (p=0.033). Medyan OS düşük nöropilin-2 ekspresyonu olanlarda aşırı nöropilin-2 ekspresyonu olan hastalara göre daha yüksekti (26 aya karşın 13 102 ay (p=0.023). Artmış ezrin ekspresyonu VEGF hedefli TKİ tedavisi alanlarda kötü prognozla ilişkilidir. (PFS, 3 aya karşın 7 ay p=0.012). Sonuç: Özellikle nöropilin-2 ve ezrin ileri evre RHK i olan hastalarda yararlı prognostik faktörlerdir.