Çocuk acil servise ateş yakınması ile başvuran hastaların liverpool hızlı ardışık organ yetmezliği değerlendirme ölçeği (LqSOFA), pediatrik gözlem öncelik skoru (POPS), nıce sepsis risk sınıflandırma ölçeği ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÜMİT ALPER ÖZCAN
Danışman: Okşan Derinöz Güleryüz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Sepsis dünyada en önemli ölüm sebepleri arasındadır. Sepsisli hastaların tanı ve tedavileri gecikebilmektedir, bu da mortalite ve morbiditede artışa neden olmaktadır. Acil servise ateş nedeniyle başvuran hastaların çok az bir kısmı sepsis tanısı almaktadır. Bu yüzden sepsis bulguları gösteren hastalar gözden kaçırılmamalıdır. Bu çalışma ile; LqSOFA, POPS ve NICE Sepsis risk skorlarının sepsisi tanımadaki başarılarını değerlendirilmesi hedeflendi. Çalışma Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Acil Servisine ateş şikayeti ile başvuran, 1 ay-16 yaş arası olan hastalarla prospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Acil gözlem ünitesine yatış açısından LqSOFA'nın kesim noktası ≥ 2 puan için sensitivitesi % 30, spesifitesi % 92 olarak saptanmıştır. Hastane yatış açısından LqSOFA'nın kesim noktası ≥ 2 puan için sensitivitesi % 36, spesifitesi % 91 olarak saptanmıştır. Acil gözlem ünitesine yatış açısından POPS'un kesim noktası ≥ 3 puan için sensitivitesi %56 , spesifitesi %80 olarak saptanmıştır. Hastane yatış açısından POPS'un kesim noktası ≥3 puan için sensitivitesi %64, spesifitesi %78 olarak saptanmıştır. Acil gözlem ünitesine yatış açısından NICE Yüksek Risk'in kesim noktası 1≥ puan için sensitivitesi %83, spesifitesi %45 olarak saptanmıştır. Hastane yatış açısından NICE Yüksek Risk'in kesim noktası 2≥ puan için sensitivitesi %39, spesifitesi %94 olarak saptanmıştır. Skorlamalar kritik hastaların hızlı ve isabetli değerlendirilmesinde klinisyenlere önemli yol gösterici olabilmektedir. Fakat pratikte kullanılan mevcut skorlamaların hiçbiri mükemmel sonuçlar verememektedir. Gelecekte yapılacak çalışmalarla sepsisi/kritik hastalığı olan hastaların erken tanınması ile tanı ve tedavideki gecikmeler önlenebilir. Mevcut bu halleriyle skorlamalar tek başına kullanılmamalı, klinik bulgularla ve gerekirse laboratuvar tetkikleri ile desteklenmelidir. Anahtar kelimeler: Ateş, Sepsis, LqSOFA, POPS, NICE