Sık ventriküler ekstrasistolleri (VES) olan hastalarda yüksek yoğunluklu aralıklı egzersizin ves sıklığına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMET KÜÇÜKBARDASLI
Danışman: SALİH TOPAL, BURAK SEZENÖZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Ventriküler ekstrasistol (VES) klinik pratikte sık karşımıza çıkan bir aritmidir. Artmış VES sıklığı kalp yetersizliği ve ani ölüm riskinde artış ile ilişkilidir. Bu çalışmada yapısal kalp hastalığı olmayan, sık VES saptanan hastalarda yüksek yoğunluklu aralıklı aerobik egzersizin (HIIT) VES sıklığı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi kardiyoloji polikliniğine çarpıntı şikayeti ile başvuran, 24 saatlik holter EKG kaydı sonucunda sık VES saptanan ve yapısal bir kalp hastalığı olmayan 32 hasta alındı. 16 hasta HIIT grubuna 16 hasta kontrol grubuna atandılar. HIIT grubuna haftada 3 gün gözetimli egzersiz tedavisi uygulanırken, kontrol grubuna haftada 3 gün gözetimsiz aerobik egzersiz önerildi. Tüm hastalara non-farmakolojik tedaviler (sigara ve kafein bırakma, spor yapmak gibi) önerildi. Hiçbir hastaya medikal tedavi başlanmadı. Hastalar çalışma başlangıcında ve bitişinde, SF-36 anketi ve likert ölçeği ile değerlendirildiler. Çalışma sonunda tüm hastalar VES sıklığındaki değişikliği saptamak için 24 saatlik holter EKG kaydı ile yeniden değerlendirildiler. Çalışma başlangıcında değerlendirilen hastaların demografik özellikleri, ekokardiyografi parametreleri ve laboratuvar değerleri iki grup arasında benzerdi. VES sıklığı başlangıca göre kontrol grubunda istatistiksel anlamlı azalma göstermezken (p=0,087), HIIT grubunda anlamlı azalma göstermiştir (p=0,018). Ancak iki gruptaki VES sıklığındaki azalma karşılaştırıldığında, HIIT uygulamasının üstünlüğü saptanmamıştır (p=0,183) Egzersiz sırasında ölçülen parametreler karşılaştırıldığında, koşu süresi ve anerobik eşikteki VO2 değerlerinde HIIT uygulamasının üstünlüğü gösterilmiştir (sırasıyla p=0,041, p=0,014). Ancak VO2max, MET, anerobik treshold ve VE/VCO2 değerlerinde iki grup arasında istatistiksel anlamlı farklılık izlenmemiştir. Likert ölçeği ile değerlendirilen çarpıntı şikayetlerinde iki grupta da istatistiksel anlamlı azalma gözlenmiştir (iki grup içinde p<0,001). Ancak HIIT grubunda kontrol grubuna kıyasla daha belirgin azalma izlenmiştir (p=0,05). SF-36 anketi ile değerlendirilen yaşam kalitesi ölçeklerinde her iki grupta iyileşmeler izlenmiştir. Çalışmanın sonucunda HIIT'in gözetimsiz yapılan aerobik egzersize kıyasla VES sıklığını daha fazla azaltmış olsa da üstünlüğü saptanmamıştır. Ancak VES'e bağlı semptomaları azaltmada HIIT'in üstün olduğu saptanmıştır. Yaşam kalitesinde her iki grupta da iyileşmeler görülmüştür.