Orta- ileri evre keratokonuslu hastalarda korneal ve semiskleral sert gaz geçirgen kontakt lenslerin yüksek sıralı aberasyonlar üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GAYE KILIÇ
Danışman: MUSTAFA KAMİL BİLGİHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Orta- ileri evre keratokonuslu hastalarda korneal ve semiskleral sert gaz geçirgen kontakt lenslerin görme keskinliği ve yüksek sıralı aberasyonlar üzerine olan etkilerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Amsler-Krumeich evrelemesine göre orta-ileri evre keratokonus tanısı alan 18-60 yaş arası hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların gözlük camı tashihi ile (grup 0), korneal sert gaz geçirgen kontakt lens ile (grup 1), semiskleral sert gaz geçirgen kontakt lens ile (grup 2) ve tashihsiz (grup 3) görme keskinlikleri ölçülmüştür. Tashihsiz, korneal sert gaz geçirgen kontakt lens ve semiskleral sert gaz geçirgen kontakt lens takılarak 5 mm pupil çapında, aberasyon ölçümleri topografi cihazı ile yapılmıştır. Gruplar arasında görme keskinliği, total yüksek sıralı aberasyonlar,koma aberasyon ve sferik aberasyon değerleri arasında fark olup olmadığı araştırılmıştır. Sonuçlar: Ortalama görme keskinlikleri grup 0'da ; 0,40 ± 0,24 logMAR, grup 1'de 0,05± 0,083 logMAR, grup 2'de 0,03 ± 0,06 logMAR ve grup 3'te 0,69± 0,38 logMAR düzeyinde bulunmuştur. Gruplar arasında görme keskinlikleri açısından anlamlı fark bulunmuştur (p=0,0001). İkili karşılaştırmalarda grup 1-grup 2 arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p=0,043). Toplam yüksek sıralı aberasyon, koma aberasyon ve sferik aberasyonlar açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmuştur (p=0,0001). Gruplar ikili olarak kıyaslandığında ise grup 0- grup 1 arasında, grup 0- grup 2 arasında, grup 0- grup 3 arasında, grup 1- grup 2 arasında, grup 1- grup 3 ve grup 2-3 arasında da anlamlı fark bulunmuştur (p=0,001). Semiskleral lens grubunda korneal lens grubuna göre anlamlı olarak aberasyonlar daha düşük bulunmuştur. Tartışma: Keratokonusta görme keskinliğinin yanında yüksek sıralı aberasyonların ve özellikle de koma ve sferik aberasyonların kontakt lenslerle azaltılması görsel düzelmeye katkıda bulunur. Semiskleral lensler daha geniş optik zon ve daha stabil duruş ile orta ve özellikle de ileri evre keratokonusta kullanılarak hastaların uzun dönemde görsel performansını arttırarak bu hastaların keratoplasti ihtiyacını geciktirebilir. Anahtar Kelimeler: aberasyon, keratokonus, koma, semiskleral, sert gaz geçirgen kontakt lens, skleral