Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE YAVUZ
Danışman: CANAN TÜRKYILMAZ
Özet:Doğum sonrası geçiş döneminde fetüs ve yenidoğanın iyilik halinin değerlendirilmesi, resüsitasyon gerekliliğinin belirlenmesi, intrauterin dönemden neonatal yaşama geçiş sırasındaki fizyolojik değişikliklerin izlenmesi, oksijenizasyon/alveolar ventilasyon ile perfüzyon ve dolaşımın değerlendirilmesi önemlidir. Bu çalışmada vajinal ve sezaryenle doğan term ve terme yakın bebeklerde geçiş döneminde ölçülen noninvaziv yöntemler olan oksijen saturasyonu, perfüzyon indeksi, transkutanöz CO2 ve O2 basınç ölçümlerinin umbilikal kord kan gazı değerleriyle ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Şubat - Nisan 2017 tarihleri arasında, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi‟nde sağlıklı 64 term bebek dahil edildi. Olgulardan umbilikal arter ve venden kan gazı çalışıldı. Her bebekten sternumdan transkutanöz TcPO2 ve TcPCO2 ,nabız oksimetre ile preduktal SpO2 ve Pİ değerleri kaydedildi. Vajinal doğanların SpO2 ve Pİ değerleri sezaryenle doğanlardan yüksek bulundu. Vajinal doğanların UA ve UV PO2 ile Pİ arasında ilişki saptandı. Sezaryenle doğanlarda UA ve UV PO2 ile Pİ arasında ilişki saptanmadı. Perfüzyon indeksinin değişiminin zamanla ilişkisinin olmadığı, Pİ‟nin SpO2‟den önce kararlı duruma geldiği görüldü. 108 Örnekler Bland-Altman yöntemiyle karşılaştırıldığında; sezaryenle doğanlarda UA ve UV PCO2 ile TcPCO2 arasında uyum ve ilişki bulundu. Vajinal doğanlarda UA kan gazı değerleri ile transkutan ölçümler arasında uyum bulunmazken UV değerleriyle TcPCO2 - TcPO2 arasında uyum bulundu. Doğum sonrası geçiş döneminin oksijenasyon ve dolaşımının monitörizasyonunda noninvaziv Pİ,TcPO2 ve TcPCO2 ölçümleri, kord kan gazı değerlerinin yerine geçemese de umut vadetmektedir.