ACİL SERVİS HASTALARINDA MİDE DOLULUĞUNUN ULTRASONOGRAFİK VE BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİK ÖLÇÜMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE YAZLA
Danışman: Mehmet Akif Karamercan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Mide içeriğinin trakeobronşiyal ağaca aspirasyonu, anestezi/sedo analjezi ve endotrakeal entübasyon sırasında en korkulan komplikasyonlardan biridir. Elektif anestezi ortamında nadir görülen bir durum olsa da acil durumlarda aspirasyon riski daha yüksektir. Bu nedenle, dolu bir midenin endotrakeal entübasyon öncesi tanımlanması ve/veya gastrik içeriğin tahmini, solunum aspirasyonu riskinin belirlenmesine yardımcı olabilir. Bu nedenle acil servis hekimlerinin mide doluluğunu ve bu sayede aspirasyon riskini değerlendirilebilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif gözlemsel ve tanısal değerlilik çalışması olup 01.10.2020-30.06.2021 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Acil servise başvuran 18 yaş üzeri 167 hasta dahil edilmiştir. Veriler SPSS 25.0 programı ile analiz edilerek mide USG ve BT ölçümleri karşılaştırılmıştır. Ayrıca aspirasyon riski açısından mide antrum USG ölçümlerinde cut-off değeri belirlenmiştir. Bulgular: Acil servis hastalarında mide doluluğunun ultrasonografik ve bilgisayarlı tomografik ölçümlerinin karşılaştırılmasının yapıldığı bu çalışmada, acil servis hekimlerinin USG ölçümlerinin BT ölçümleri ile korele olduğu görülmüştür. Ayrıca içerik tahminleri ve aspirasyon riskleri değerlendirmelerinin de BT sonuçları ile korele olduğu saptanmıştır. Sonuç: Acil servis hastalarında mide doluluğunun ultrasonografik ve bilgisayarlı tomografik ölçümlerinin karşılaştırılmasının yapıldığı bu çalışmada, acil servis hekimlerinin USG ölçümlerinin, içerik tahminlerinin, aspirasyon riski değerlendirmelerinin BT ölçümleri ile korele olduğu görülmüştür. Acil servis hekimleri mide doluluğunu değerlendirmek için ultrason kullanabilir.