Erken evre mikozis fungoides hastalarının sosyodemografik, klinik, histopatolojik, laboratuvar, görüntüleme ve tedavi özelliklerinin retrospektif analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET SOYUGÜR
Danışman: MURAT ORHAN ÖZTAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Dermatolojideki "büyük taklitçilerden" biri olarak bilinen MF, kutanöz T hücreli lenfomaların en yaygın alt tipidir. Hastaların büyük çoğunluğu erken evrede tanı almakta olup, bu durum hastalığa bağlı mortalite oranını düşük tutmaktadır. Ancak, dirençli kaşıntı ve tekrarlayan lezyonlar gibi semptomlar hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemektedir. Ayrıca, erken evre hastalarda da hastalık seyri boyunca nüks veya progresyon görülebilmektedir. Bu çalışma, merkezimizdeki erken evre MF hastalarının demografik ve klinik özelliklerini, hastalık seyri boyunca yaşanan değişiklikleri, tedavi yanıtlarını ve nüks/progresyon dinamiklerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Elde edilen bulguların, erken evre MF yönetiminde takip stratejilerinin ve hasta bakım süreçlerinin iyileştirilmesine katkı sağlaması hedeflenmektedir. Çalışmaya üçüncü basamak sağlık merkezimizde, MF konusunda deneyimli dermatologlar tarafından takip edilen 140 erken evre MF hastası dahil edilmiş olup bu hastaların demografik verileri, tanısal süreçleri, klinik ve laboratuvar bulguları, takip süreleri, uygulanan tedaviler ve yanıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Elde edilen veriler, istatistiksel analiz yöntemleriyle değerlendirilip yorumlanmıştır. Örneklem grubumuzda her iki cinsiyetten eşit sayıda hasta yer almıştır. Tanı yaşı ortalaması 49,2 yıl olup, hastaların tanı yaşları 19 ile 82 yıl arasında değişmektedir. Ortalama takip süresi 6,2 yıl olarak hesaplanmış olup, hastalar 1 ile 26 yıl arasında değişen sürelerde takip edilmiştir. Hastaların %76,4'ünün (n=107) tanı anındaki evresinin IA, %21,4'ünün (n = 30) IB ve %2,2'sinin (n = 3) IIA olduğu saptanmıştır. Hastaların ortalama mSWAT skoru 7,5 olarak hesaplanmıştır. Başlangıç tedavisi olarak hastaların %94,3'ü (n = 132) deriye yönelik tedavi, %3,6'sı (n = 5) sistemik tedavi ve %2,1'i (n = 3) kombine tedavi almıştır. Hastaların %53,6'sında (n = 75) başlangıç tedavisine tam yanıt gözlenirken, %34,3'ünde (n = 48) kısmi yanıt, %9,3'ünde (n = 13) stabil hastalık ve %0,7'sinde (n = 1) hastalıkta progresyon izlenmiştir. Erken evre MF hastalarının düzenli ve önerilen sıklıkta takibi, hastalığın ilerlemesini ve nükslerini önlemede büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmanın bulguları, hastalardaki klinik özellikleri; tedavi yanıtları ve progresyon gibi parametrelerle ilişkilendirerek MF'nin erken evrede yönetimine dair mevcut literatüre katkı sağlamaktadır. Daha geniş hasta gruplarında ve uzun süreli takiplerle yapılacak ileri çalışmalar, hastalığın seyrini ve takip algoritmalarını daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır. Anahtar Kelimeler: Mikozis Fungoides, Erken evre, Prognoz, Sağkalım